[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/) › Propofol

[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/)

# Propofol

Anestésico intravenoso de inicio y despertar rápidos, el más usado para inducir anestesia y sedar. Baja la presión y deprime la respiración.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/)
- Receptor: Receptor GABA-A (α1β2γ2)
- Código ATC: N01AX10
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

También llamado: 2,6-diisopropilfenol

◎**Receptor GABA-A (α1β2γ2)**Propofol

ⓘ La figura muestra propofol unido al receptor GABA-A humano α1β2γ2, en presencia de GABA, en sitios del dominio transmembrana entre subunidades.

**Diana en 3D:** Receptor GABA-A (α1β2γ2). Estructura PDB 6X3T (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3T) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El propofol es un fenol muy liposoluble que se presenta en emulsión de lípidos. Se une al receptor GABA-A y aumenta la duración de la apertura del canal de cloro activada por GABA. Las neuronas se hiperpolarizan y el paciente pierde la conciencia en segundos. El efecto de un bolo termina pronto por redistribución, y su metabolismo hepático rápido permite despertar con lucidez aun tras infusiones.

- Llega al cerebro en una circulación
- Se une al receptor GABA-A y prolonga la apertura del canal de cloro
- Las neuronas se hiperpolarizan: hipnosis en segundos
- Redistribución y metabolismo hepático: despertar rápido

## Farmacocinética

**Distribución**
Equilibrio rápido entre plasma y cerebro; luego se redistribuye a músculo y grasa. En infusiones de días se acumula en los tejidos y el despertar se retrasa.

**Metabolismo**
Conjugación hepática (glucurónido y otros) a metabolitos inactivos.

**Eliminación**
Renal, como metabolitos; la orina puede verse verde, un efecto benigno.

**Inicio y duración**
Inconsciencia en menos de un minuto tras el bolo; despertar en minutos al suspenderlo.

## Indicaciones

- Inducción y mantenimiento de la anestesia general
- Sedación para procedimientos y cuidado anestésico monitorizado
- Sedación de pacientes intubados y ventilados en la UCI

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor en la vena al inyectar
- Hipotensión
- Apnea en la inducción
- Bradicardia
- Movimientos involuntarios
- Orina verde (benigna)

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de infusión de propofol: acidosis metabólica, hiperpotasemia, lipemia, rabdomiólisis, insuficiencia renal y cardiaca, a veces mortal
- Paro cardiaco y asistolia
- Anafilaxia
- Hipertrigliceridemia y pancreatitis
- Sepsis por contaminación del frasco o de la jeringa

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al propofol o a algún componente de la emulsión (el prospecto incluye alergia al huevo o a la soya)

## Interacciones clave

**Opioides, benzodiacepinas y otros depresores del sistema nervioso central**
Sedación, apnea e hipotensión más intensas; se requieren menos dosis.

**Fentanilo en niños**
Mayor riesgo de bradicardia.

**Lidocaína intravenosa previa**
Reduce el dolor de la inyección.

## Qué se vigila

- Presión arterial, frecuencia y ritmo cardiaco continuos
- Oximetría de pulso y capnografía; vía aérea
- Profundidad de la sedación
- En infusión prolongada: triglicéridos, pH, lactato, potasio, CK y función renal

## Administración y seguridad

- Técnica aséptica estricta: la emulsión de lípidos favorece el crecimiento de bacterias; cada frasco es para un solo paciente y se desecha a tiempo junto con la línea.
- Agitar antes de usar y no administrar si la emulsión se ve separada.
- Usar venas grandes del antebrazo o el pliegue del codo para reducir el dolor.
- Solo lo administra personal entrenado en la vía aérea que no esté haciendo el procedimiento.

## Cuidados de enfermería

- Antes: equipo de vía aérea, oxígeno y succión listos; registrar presión arterial y saturación basales.
- Durante: vigilar respiración, saturación, capnografía y presión arterial de forma continua.
- En la UCI: evaluar a diario el nivel de sedación y la función neurológica para usar la menor dosis eficaz.
- Contar los lípidos de la emulsión dentro del aporte nutricional y vigilar triglicéridos en infusiones largas.
- Avisar de inmediato ante acidosis inexplicada, orina oscura por rabdomiólisis o cambios del ECG.

## Embarazo y lactancia

No se ha identificado un riesgo de malformaciones; cruza la placenta y puede deprimir al recién nacido si se usa cerca del parto.

## Para recordar

Propofol, la «leche de la amnesia»: blanca, rápida de ida y de vuelta, pero baja la presión, quita la respiración y, en infusión larga, puede «agriarse» (síndrome de infusión).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hallazgos definen el síndrome de infusión de propofol?

Acidosis metabólica grave, hiperpotasemia, lipemia, rabdomiólisis, hepatomegalia, insuficiencia renal y cardiaca y cambios del ECG parecidos al síndrome de Brugada.

## ¿Por qué un frasco de propofol abierto debe usarse pronto y en un solo paciente?

La emulsión de lípidos permite el crecimiento de microorganismos; usarlo tarde o en varios pacientes se ha asociado con sepsis.

## ¿Cuál es el efecto cardiovascular más importante del propofol en la inducción?

La hipotensión arterial, por vasodilatación y menor contractilidad, sin taquicardia compensatoria marcada.

## ¿Por qué se despierta rápido el paciente tras un bolo de propofol?

El fármaco se redistribuye del cerebro a otros tejidos y además se metaboliza rápidamente en el hígado.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/propofol/)

## Fármacos relacionados

- [Etomidato](https://durgical.com/farmacologia/etomidato/)
- [Ketamina](https://durgical.com/farmacologia/ketamina/)
- [Dexmedetomidina](https://durgical.com/farmacologia/dexmedetomidina/)
- [Tiopental](https://durgical.com/farmacologia/tiopental/)

[← Volver al grupo: Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PROPOFOL injection, emulsion](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3acf8e6c-827d-11e2-9e96-0800200c9a66) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 24 (McGraw Hill, 2023); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/propofol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/propofol/