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# Prucaloprida

## Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4?

Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4

Un agonista 5-HT4 selectivo que estimula el peristaltismo del colon. Se usa en el estreñimiento crónico idiopático en adultos.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4](https://durgical.com/farmacologia/grupos/procineticos-agonistas-del-receptor-5-ht4/)

**Diana**
Receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas

**Para qué**
Estreñimiento crónico idiopático

**Efectos clave**
Cefalea · Dolor abdominal · Náuseas

**Vigilar**
Ánimo e ideas suicidas · Función renal

**ATC**
A06AX05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas**Prucaloprida

ⓘ La figura muestra la serotonina en el receptor 5-HT4 humano; la prucaloprida activa el mismo receptor.

**Diana en 3D:** Receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas. Estructura PDB 7XT8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7XT8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La prucaloprida es un agonista selectivo del receptor 5-HT4 de serotonina, con poca acción sobre otros receptores de serotonina como 5-HT2B o 5-HT3. En las neuronas entéricas aumenta la liberación de acetilcolina, refuerza las contracciones y desencadena contracciones propagadas de gran amplitud del colon, por lo que aumenta la motilidad intestinal.

- La prucaloprida activa los receptores 5-HT4 entéricos
- Aumenta la liberación de acetilcolina
- Se refuerza el peristaltismo colónico; las deposiciones son más frecuentes

## Indicaciones

- Estreñimiento crónico idiopático en adultos

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Dolor abdominal, distensión, flatulencia
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Mareo, fatiga

### Graves (raros, importantes)

- Ideas y conductas suicidas, depresión nueva o peor

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la prucaloprida
- Perforación u obstrucción intestinal, íleo obstructivo
- Inflamación intestinal grave: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, megacolon o megarrecto tóxico

## Interacciones clave

**Otros laxantes**
Más diarrea y cólicos

**Ketoconazol (inhibidor potente del CYP3A y de la glucoproteína P)**
Concentraciones de prucaloprida moderadamente más altas

## Qué se vigila

- Ánimo e ideas suicidas
- Frecuencia de deposiciones y diarrea
- Función renal (la dosis depende de ella)

## Administración y seguridad

- Comprimido oral, con o sin alimentos.
- En insuficiencia renal grave se usa una dosis menor.
- Se suspende de inmediato si aparecen cambios de ánimo o ideas suicidas.

## Embarazo y lactancia

Los datos de casos en humanos no bastan para definir un riesgo; los estudios en animales no mostraron daño en el desarrollo.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por depresión o ideas suicidas antes de empezar.
- Enseñar al paciente y a la familia a vigilar los cambios de ánimo y avisarlos de inmediato.
- Advertir que la cefalea y el dolor abdominal son frecuentes en los primeros días.
- Comprobar que no haya obstrucción intestinal ni EII grave activa.

## Farmacocinética

**Absorción**
Biodisponibilidad oral alta; los alimentos no influyen

**Eliminación**
Sobre todo renal, en gran parte sin cambios; se reduce la dosis en insuficiencia renal grave

**Vida media**
Alrededor de un día

## Para recordar

«PRU-mueve el colon»: 5-HT4 activo, más acetilcolina, salen las heces; vigile el ánimo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor estimula la prucaloprida?

El receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas.

## ¿Qué advertencia psiquiátrica se aplica?

Ideas y conductas suicidas y depresión nueva o peor.

## ¿Por qué se reduce la dosis en la enfermedad renal grave?

Se elimina sobre todo sin cambios por los riñones.

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e1e9e36c-ce5a-4323-9d20-395bb5e80e64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Prucalopride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7XT8: Serotonin 4 (5-HT4) receptor-Gs-Nb35 complex](https://www.rcsb.org/structure/7XT8) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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