[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) › Quetiapina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) # Quetiapina Antipsicótico atípico sedante para la esquizofrenia y para las fases maníaca y depresiva del trastorno bipolar; pocos efectos motores. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) - Receptor: Receptor de dopamina D2 - Código ATC: N05AH04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◎**Receptor de dopamina D2**Quetiapina ⓘ La figura muestra risperidona en el receptor D2 humano; la quetiapina se une al mismo sitio de forma laxa (no existe estructura de D2 con quetiapina). **Diana en 3D:** Receptor de dopamina D2. Estructura PDB 6CM4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La quetiapina bloquea los receptores D2 de forma débil y breve y los 5-HT2A con más fuerza, con un bloqueo intenso de H1 y α1. La unión débil a D2 implica pocos efectos extrapiramidales y poca elevación de prolactina; el bloqueo H1 y α1 produce sedación e hipotensión ortostática. - La quetiapina bloquea débilmente D2 y bloquea 5-HT2A - Mejoran los síntomas psicóticos, maníacos y de depresión bipolar - Bloqueo intenso H1 y α1: sedación y mareo al ponerse de pie ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral (tabletas de liberación inmediata y prolongada) **Metabolismo** Hepático, sobre todo CYP3A4: los inhibidores potentes elevan sus niveles y los inductores (fenitoína, carbamazepina, rifampicina) los bajan mucho ## Indicaciones - Esquizofrenia - Episodios maníacos del trastorno bipolar I - Episodios depresivos del trastorno bipolar - Mantenimiento del trastorno bipolar I, con litio o valproato ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sedación - Mareo e hipotensión ortostática - Boca seca y estreñimiento - Aumento de peso ### Graves (raros, importantes) - Pensamientos suicidas en jóvenes (advertencia destacada, como los antidepresivos) - Hiperglucemia y dislipidemia - Prolongación del QT en personas con riesgo - Cambios del cristalino (cataratas) con el uso prolongado - Descenso de las hormonas tiroideas - Síndrome neuroléptico maligno - Mayor mortalidad en personas mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia destacada) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la quetiapina ## Interacciones clave **Ketoconazol y otros inhibidores potentes de la CYP3A4** Niveles de quetiapina mucho mayores **Fenitoína, carbamazepina y otros inductores potentes de la CYP3A4** Niveles mucho menores y pérdida de efecto **Otros fármacos que prolongan el QT** Prolongación aditiva del QT ## Qué se vigila - Peso, glucosa y lípidos - Ánimo e ideación suicida, sobre todo en jóvenes - Presión arterial acostado y de pie - Examen ocular (cristalino) con el uso prolongado - Función tiroidea ## Administración y seguridad - Las tabletas de liberación inmediata y prolongada son productos distintos y no se sustituyen entre sí - Nombres parecidos: quetiapina y olanzapina son antipsicóticos con nombres similares ## Cuidados de enfermería - Mide la presión arterial acostado y de pie y ayuda al paciente a levantarse despacio (hipotensión ortostática, caídas) - Vigila el empeoramiento del ánimo o la ideación suicida y enseña a la familia a informarlos - Registra peso, cintura, glucosa y lípidos al inicio y durante el tratamiento - Enseña a evitar el calor excesivo y la deshidratación, y a evitar el alcohol y otros sedantes ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia (agitación, tono anormal, temblor, dificultad para alimentarse); su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Para recordar La quetiapina es la «quieta»: mucha sedación y un estriado tranquilo (pocos efectos motores). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la quetiapina causa pocos efectos extrapiramidales? Se une a los receptores D2 de forma débil y breve, así que la ocupación D2 del estriado es baja. ## ¿Por qué la quetiapina tiene una advertencia de suicidio como los antidepresivos? Está aprobada para la depresión bipolar, y los tratamientos antidepresivos aumentaron la ideación suicida en niños, adolescentes y adultos jóvenes. ## ¿Qué interacciones enzimáticas cambian más los niveles de quetiapina? Las de la CYP3A4: los inhibidores potentes (ketoconazol) los elevan y los inductores potentes (fenitoína, carbamazepina) los bajan. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/quetiapina/) ## Fármacos relacionados - [Olanzapina](https://durgical.com/farmacologia/olanzapina/) - [Clozapina](https://durgical.com/farmacologia/clozapina/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - QUETIAPINE FUMARATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d51c5bf6-950d-493b-be55-de575c5ef2e7) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Quetiapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698019.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=quetiapine) (Organización Mundial de la Salud, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 19 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/