[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) › Quinidina # Quinidina ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos El antiarrítmico de clase IA más antiguo, pariente de la quinina. Alarga el QT, causa diarrea y cinconismo y eleva los niveles de digoxina. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) **Diana** Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y canales de potasio) **Para qué** Reversión de la fibrilación **Efectos clave** Diarrea · Cinconismo · Erupción y fiebre **Vigilar** Intervalo QT en el ECG · Potasio y magnesio **ATC** C01BA01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ⇅**Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y canales de potasio)**Quinidina ⓘ La figura muestra quinidina en el poro del canal de sodio cardiaco humano Nav1.5. **Diana en 3D:** Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y canales de potasio). Estructura PDB 6LQA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LQA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La quinidina bloquea canales de sodio (conducción más lenta) y varias corrientes de potasio (repolarización y QT más largos), el perfil de clase IA. Tiene además actividad anticolinérgica (vagolítica), que puede acelerar la conducción AV, efectos bloqueadores alfa-adrenérgicos (vasodilatadores) e inotropismo negativo. En la malaria actúa como esquizonticida sanguíneo. - La quinidina bloquea canales de sodio: conducción más lenta - También bloquea corrientes de potasio: repolarización y QT más largos - Su efecto vagolítico puede acelerar la conducción AV ## Indicaciones - Reversión de la fibrilación o el flúter auricular y reducción de recaídas (hoy poco usada) [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - Supresión de arritmias ventriculares recurrentes que amenazan la vida [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) - Malaria grave por Plasmodium falciparum (uso intravenoso histórico) [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea, náuseas y vómito (muy frecuentes) - Cinconismo: tinnitus, hipoacusia, vértigo, visión borrosa, cefalea, confusión - Erupción y fiebre - Hipotensión ### Graves (raros, importantes) - QT prolongado y torsades de pointes - Aumento paradójico de la frecuencia ventricular en el flúter o la fibrilación auricular - Trombocitopenia inmune y anemia hemolítica - Hepatitis, incluida la hepatitis granulomatosa - Mayor mortalidad en estudios de arritmias que no amenazan la vida ## Contraindicaciones - Púrpura trombocitopénica previa con quinidina o quinina - Bloqueo AV completo o ritmo de la unión o idioventricular sin marcapasos - Miastenia grave y otras condiciones que empeoran con anticolinérgicos - Alergia a la quinidina ## Interacciones clave **Digoxina** Los niveles de digoxina pueden duplicarse; suele reducirse su dosis **Warfarina** Mayor efecto anticoagulante **Sustratos del CYP2D6 (por ejemplo metoprolol, tricíclicos, codeína, flecainida)** La quinidina bloquea su metabolismo; la codeína se convierte menos en morfina **Otros fármacos que alargan el QT** Mayor riesgo de torsades de pointes ## Qué se vigila - Intervalo QT en el ECG (mejor guía de seguridad que los niveles) - Potasio y magnesio - Plaquetas, hemograma y pruebas hepáticas - Niveles de digoxina si se combinan ## Administración y seguridad - Se inicia donde pueda vigilarse el ECG, tras corregir el potasio y el magnesio bajos. - El sulfato y el gluconato de quinidina son sales y productos distintos: se verifica el producto. - Quinidina y quinina son fármacos distintos con nombres parecidos: se lee la etiqueta dos veces. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa solo si es claramente necesaria, por ejemplo en malaria o arritmias que amenazan la vida. ## Cuidados de enfermería - Controlar el pulso y el QT; informar desmayo, palpitaciones o pulso rápido en el flúter auricular. - Preguntar por zumbido de oídos y cambios en la audición o la visión (cinconismo). - Vigilar la diarrea y controlar el potasio según indicación; informar moretones o petequias. ## Farmacocinética **Metabolismo** Hepático, por CYP3A4, hacia un metabolito activo (3-hidroxiquinidina); inhibe con fuerza el CYP2D6 **Eliminación** Sobre todo como metabolitos en la orina, una parte sin cambios ## Para recordar Quinidina, cuatro problemas: QT largo, diarrea, oídos que zumban (cinconismo) y digoxina alta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es el cinconismo? Toxicidad de la quinidina y la quinina: tinnitus, hipoacusia, vértigo, visión borrosa, cefalea y confusión, a menudo con molestias digestivas. ## ¿Por qué la quinidina puede acelerar la frecuencia ventricular en el flúter auricular? Su efecto vagolítico y el enlentecimiento del flúter permiten que el nodo AV conduzca más latidos. ## ¿Cómo cambia la quinidina los niveles de digoxina? Reduce el aclaramiento y el volumen de distribución de la digoxina, de modo que los niveles pueden duplicarse. ## ¿Qué medida del ECG guía mejor la seguridad de la quinidina? El intervalo QT. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/quinidina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Procainamida](https://durgical.com/farmacologia/procainamida/) - [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/) - [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/) - [Flecainida](https://durgical.com/farmacologia/flecainida/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) - [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) [← Volver al grupo: Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - QUINIDINE SULFATE- quinidine sulfate tablet tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b0d6341b-d880-4f0b-8844-bc788c03004a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6LQA: voltage-gated sodium channel Nav1.5 with quinidine](https://www.rcsb.org/structure/6LQA) (RCSB Protein Data Bank, 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/quinidina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/quinidina/