[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Estreptograminas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estreptograminas/) › Quinupristina + dalfopristina # Quinupristina + dalfopristina ## Estreptograminas? Estreptograminas Combinación IV de dos estreptograminas que, unidas al ribosoma 50S, matan grampositivos resistentes como E. faecium resistente a vancomicina. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: quinupristina/dalfopristina ## Ficha rápida **Grupo** [Estreptograminas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estreptograminas/) **Diana** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa y túnel de salida) **Para qué** Infecciones complicadas de piel · Infecciones graves **Efectos clave** Dolor · Artralgias y mialgias · Náuseas **Vigilar** Sitio de infusión · Dolor muscular y articular **ATC** J01FG02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa y túnel de salida)**Quinupristina + dalfopristina ⓘ La figura muestra la subunidad ribosómica 50S de Deinococcus radiodurans, una bacteria modelo, con ambas moléculas unidas; el ligando resaltado (DOL) es la dalfopristina, y la quinupristina queda al lado, en el túnel de salida. **Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa y túnel de salida). Estructura PDB 1SM1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1SM1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La dalfopristina (estreptogramina A) se une al centro peptidiltransferasa del 50S y cambia su forma; así aumenta la afinidad de la quinupristina (estreptogramina B), que se aloja en el sitio de los macrólidos y provoca la liberación de cadenas incompletas. Juntas son bactericidas contra estreptococos y muchos estafilococos, y bacteriostáticas contra E. faecium. - La dalfopristina se une al 50S y cambia su forma - La quinupristina se une con más fuerza en el túnel - Se frena la elongación y se liberan cadenas cortas - La acción conjunta es bactericida ## Indicaciones - Infecciones complicadas de piel y partes blandas por S. aureus sensible a meticilina o S. pyogenes - Infecciones graves por Enterococcus faecium resistente a vancomicina, cuando no hay alternativas mejor toleradas ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor, inflamación y flebitis en la vena de infusión - Artralgias y mialgias, más molestas en la insuficiencia hepática - Náuseas, diarrea, vómito, erupción y cefalea ### Graves (raros, importantes) - Reacciones alérgicas graves (urticaria, angioedema, disnea) - Diarrea por Clostridioides difficile ## Contraindicaciones - Alergia a la quinupristina, la dalfopristina u otras estreptograminas ## Interacciones clave **Sustratos de CYP3A4 de margen estrecho (ciclosporina, tacrolimus)** Suben sus niveles; se vigilan y puede requerirse reducir su dosis. **Warfarina, diazepam, simvastatina y otros sustratos de CYP3A4** Mayores niveles y riesgo de toxicidad. **Fármacos que prolongan el QTc y son sustratos de CYP3A4** Se usan con cautela y vigilancia. ## Qué se vigila - Sitio de infusión (flebitis) - Dolor muscular y articular - Niveles de ciclosporina o tacrolimus si se combinan - Función hepática: la insuficiencia hepática eleva sus niveles ## Administración y seguridad - Infusión IV lenta; la vía venosa central reduce la flebitis y el dolor - Retirada del mercado de EE. UU.; donde se use, se sigue la etiqueta local del producto ## Cuidados de enfermería - Revisar el sitio de infusión y cambiarlo si aparece flebitis - Preguntar por dolor muscular o articular durante el tratamiento - Revisar los demás fármacos en busca de sustratos de CYP3A4 - Vigilar diarrea acuosa o con sangre ## Farmacocinética **Absorción** Solo IV. **Metabolismo** Hepático, por conjugación; inhibe CYP3A4. **Eliminación** Sobre todo por la bilis y las heces; no requiere ajuste en la insuficiencia renal ni en diálisis. **Vida media** Muy corta, menos de una hora para cada componente. ## Para recordar «Q y D, dúo dinámico»: solos, dos estreptograminas que apenas frenan; juntos, un dúo que mata al E. faecium (no al faecalis) y arruina las venas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué componente de la quinupristina-dalfopristina facilita la unión del otro? La dalfopristina: cambia la conformación del 50S y aumenta la unión de la quinupristina. ## ¿Qué toxicidades limitan el uso de la quinupristina-dalfopristina? La flebitis en el sitio de infusión y el síndrome de artralgias y mialgias. ## Un trasplantado renal con tacrolimus recibe quinupristina-dalfopristina. ¿Qué se vigila? Los niveles de tacrolimus: la combinación inhibe CYP3A4 y puede elevarlos hasta la toxicidad. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/quinupristina-dalfopristina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Linezolid](https://durgical.com/farmacologia/linezolid/) - [Daptomicina](https://durgical.com/farmacologia/daptomicina/) - [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/) [← Volver al grupo: Estreptograminas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estreptograminas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Quinupristin and Dalfopristin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603007.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [COMPLEX OF THE LARGE RIBOSOMAL SUBUNIT FROM DEINOCOCCUS RADIODURANS WITH QUINUPRISTIN AND DALFOPRISTIN](https://www.rcsb.org/structure/1SM1) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/quinupristina-dalfopristina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/quinupristina-dalfopristina/