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# Raloxifeno

Una tableta para la osteoporosis posmenopáusica que actúa como estrógeno en el hueso pero no en el útero. Baja el riesgo de cáncer de mama y sube el de trombos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/moduladores-selectivos-del-receptor-de-estrogeno/)
- Receptor: Receptor de estrógeno alfa (REα)
- Código ATC: G03XC01

◎**Receptor de estrógeno alfa (REα)**Raloxifeno

ⓘ La figura muestra raloxifeno unido al dominio de unión al ligando del REα humano.

**Diana en 3D:** Receptor de estrógeno alfa (REα). Estructura PDB 1ERR (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El raloxifeno se une al receptor de estrógeno y actúa como agonista en el hueso, donde frena la resorción y conserva la densidad mineral ósea. En la mama y el endometrio actúa como antagonista, así que baja el riesgo de cáncer de mama invasor con receptores positivos sin estimular el útero.

- Se une al receptor de estrógeno
- Hueso: actúa como estrógeno y frena la resorción
- Mama: bloquea el estrógeno y baja el riesgo de cáncer
- Endometrio: no lo estimula

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe bien por vía oral, pero el primer paso es extenso y llega poco sin cambios a la sangre

**Distribución**
Muy unido a las proteínas plasmáticas

**Metabolismo**
Glucuronidación en el hígado y el intestino, con recirculación enterohepática

**Eliminación**
Sobre todo por las heces

**Vida media**
Unas 28 horas, prolongada por la recirculación enterohepática

## Indicaciones

- Tratamiento y prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas [Osteoporosis →](https://durgical.com/enfermedades/osteoporosis/)
- Reducción del riesgo de cáncer de mama invasor en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis o de alto riesgo [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sofocos
- Calambres en las piernas
- Hinchazón de manos, pies o tobillos
- Síntomas parecidos a la gripe
- Dolor articular

### Graves (raros, importantes)

- Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y trombosis de la vena retiniana
- Muerte por ACV en mujeres con enfermedad coronaria o alto riesgo coronario

## Contraindicaciones

- Tromboembolia venosa activa o previa, incluidas trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y trombosis de la vena retiniana
- Embarazo

## Interacciones clave

**Colestiramina y otras resinas de intercambio aniónico**
Reducen la absorción y la recirculación enterohepática del raloxifeno; no se usan juntas.

**Warfarina**
Se vigila el tiempo de protrombina al iniciar o suspender el raloxifeno.

**Estrógenos sistémicos**
No se ha estudiado su uso conjunto y no se recomienda.

## Qué se vigila

- Signos de tromboembolia venosa
- Densidad mineral ósea
- Examen de mama y mamografía habituales

## Administración y seguridad

- Tableta oral una vez al día, con o sin alimentos.
- No trata los sofocos; incluso puede empeorarlos.

## Cuidados de enfermería

- Pregunte por trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o trombosis de la vena retiniana previas antes de iniciar.
- Enseñe los signos de alarma de trombosis y la necesidad de evitar la inmovilidad prolongada; se suspende antes de una inmovilización programada según decida el equipo.
- Explique que los sofocos y los calambres en las piernas son frecuentes.
- Refuerce el calcio, la vitamina D y el ejercicio para la salud ósea.

## Embarazo y lactancia

Contraindicado en el embarazo; está pensado solo para mujeres posmenopáusicas.

## Para recordar

El RALoxifeno REAnima el hueso y respeta el útero, pero las venas igual se coagulan.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el raloxifeno no aumenta el riesgo de cáncer de endometrio como el tamoxifeno?

El raloxifeno no estimula el endometrio; el tamoxifeno es agonista parcial allí.

## ¿Qué antecedente descarta el uso de raloxifeno?

La tromboembolia venosa activa o previa: trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o trombosis de la vena retiniana.

## ¿Por qué no se da colestiramina con raloxifeno?

Atrapa el raloxifeno en el intestino e interrumpe su recirculación enterohepática, de modo que baja su absorción.

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## Fármacos relacionados

- [Tamoxifeno](https://durgical.com/farmacologia/tamoxifeno/)

## Enfermedades relacionadas

- [Osteoporosis](https://durgical.com/enfermedades/osteoporosis/)
- [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Raloxifene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698007.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2018); [DailyMed - RALOXIFENE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a22ae27-1c55-487b-8e93-8ef1cec87065) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XC01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [HUMAN ESTROGEN RECEPTOR LIGAND-BINDING DOMAIN IN COMPLEX WITH RALOXIFENE](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) (RCSB Protein Data Bank, 1998).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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