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# Raltegravir

Inhibidor de la integrasa muy bien tolerado y con pocas interacciones, aunque su barrera genética es menor que la del dolutegravir.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la integrasa (INSTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-integrasa/)
- Enzima: Integrasa del VIH (intasoma)
- Código ATC: J05AJ01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: RAL

✂**Integrasa del VIH (intasoma)**Raltegravir

ⓘ La figura muestra raltegravir unido al intasoma del virus espumoso prototipo (PFV), un retrovirus cuya integrasa comparte el mismo sitio activo con dos iones de magnesio que la del VIH.

**Diana en 3D:** Integrasa del VIH (intasoma). Estructura PDB 3OYA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3OYA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Igual que los demás INSTI, se une a los iones de magnesio del sitio activo de la integrasa unida al ADN viral y bloquea la transferencia de cadena. Se separa de la enzima más rápido que el dolutegravir, por eso pierde actividad con menos mutaciones.

- Se une a los iones de magnesio del sitio activo de la integrasa
- Se bloquea la transferencia de cadena
- El ADN viral no se integra

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Glucuronidación por UGT1A1; no depende del citocromo P450

## Indicaciones

- Infección por VIH-1, combinado con otros antirretrovirales, en adultos, niños y recién nacidos [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Insomnio
- Náuseas
- Aumento de CK

### Graves (raros, importantes)

- Miopatía y rabdomiólisis
- Reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) y de hipersensibilidad

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad previa al raltegravir

## Interacciones clave

**Rifampicina (inductor de UGT1A1)**
Baja el raltegravir: requiere ajuste indicado por el equipo

**Antiácidos con aluminio o magnesio**
Bajan mucho la absorción: no se recomiendan juntos

**Fármacos que causan miopatía (por ejemplo estatinas)**
Más riesgo de miopatía o rabdomiólisis

## Qué se vigila

- Carga viral y CD4
- CK y síntomas musculares si hay riesgo de miopatía
- Piel

## Administración y seguridad

- Vía oral; existen tabletas recubiertas, masticables y granulado para suspensión, que no son intercambiables entre sí
- Separar en el tiempo antiácidos, calcio, hierro y multivitamínicos con minerales, según la ficha técnica

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a informar dolor o debilidad muscular sin causa
- Preguntar por antiácidos
- Verificar la presentación correcta en niños

## Embarazo y lactancia

El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.

## Para recordar

«RALtegravir RÁpido en soltarse»: se separa antes de la integrasa y su barrera es menor.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el raltegravir tiene menos interacciones que los IP?

Se elimina por glucuronidación (UGT1A1) y no depende del citocromo P450.

## ¿Qué efecto adverso muscular puede causar el raltegravir?

Aumento de CK, miopatía y, rara vez, rabdomiólisis.

## ¿Por qué el raltegravir tiene menor barrera genética que el dolutegravir?

Se separa más rápido del complejo integrasa-ADN, así que menos mutaciones bastan para que pierda efecto.

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## Fármacos relacionados

- [Dolutegravir](https://durgical.com/farmacologia/dolutegravir/)
- [Bictegravir](https://durgical.com/farmacologia/bictegravir/)

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- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - RALTEGRAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9661839-bd2e-464f-a6df-6407b4a742b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Raltegravir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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