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# Ramelteón

Agonista de los receptores de melatonina para la dificultad para conciliar el sueño. No actúa sobre el GABA, no es controlado y no muestra potencial de abuso.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Otros hipnóticos (agonistas de melatonina y antagonistas de orexina)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-hipnoticos/)
- Receptor: Receptor de melatonina MT1
- Código ATC: N05CH02

◎**Receptor de melatonina MT1**Ramelteón

ⓘ La figura muestra el propio ramelteón unido al receptor de melatonina MT1 humano.

**Diana en 3D:** Receptor de melatonina MT1. Estructura PDB 6ME2 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El ramelteón se une con gran afinidad a los receptores de melatonina MT1 y MT2 y los estimula, imitando la señal nocturna de la melatonina en el reloj cerebral. No tiene afinidad apreciable por el complejo del receptor GABA.

- Se une a los receptores de melatonina MT1 y MT2
- Imita la señal nocturna de la melatonina
- El inicio del sueño se adelanta

## Farmacocinética

**Absorción**
No se toma con una comida rica en grasa ni justo después

**Metabolismo**
Sobre todo por CYP1A2, con menor participación de CYP2C y CYP3A4

**Vida media**
De 1 a 2,6 horas aproximadamente

## Indicaciones

- Insomnio con dificultad para conciliar el sueño [Trastorno de insomnio →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-insomnio/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Somnolencia y cansancio
- Mareo
- Náuseas y empeoramiento del insomnio

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema y otras reacciones alérgicas
- Conductas complejas del sueño como conducir dormido
- Disminución de testosterona y aumento de prolactina

## Contraindicaciones

- Angioedema previo con ramelteón
- Uso con fluvoxamina

## Interacciones clave

**Fluvoxamina (inhibidor potente de CYP1A2)**
Niveles mucho más altos de ramelteón: contraindicado

**Alcohol**
Sedación sumada

## Qué se vigila

- Inicio del sueño
- Falta de menstruación, secreción de leche, menor libido o problemas de fertilidad sin explicación: se puede medir prolactina y testosterona

## Administración y seguridad

- Vía oral poco antes de acostarse
- No con una comida rica en grasa ni justo después

## Cuidados de enfermería

- Valorar cómo durmió, el estado de alerta por la mañana y las caídas
- Preguntar por alcohol y otros sedantes
- Enseñar a usarlo solo si puede pasar la noche completa en cama y a no conducir por la mañana si hay somnolencia
- Enseñar a informar de sonambulismo, conducción dormido u otras acciones realizadas sin estar despierto del todo

## Embarazo y lactancia

Los reportes posteriores a la comercialización no muestran un riesgo claro de malformaciones; en animales hubo daño con exposiciones altas.

## Para recordar

Ramelteón: «el MELAtonina de farmacia» – agonista MT1/MT2, sin GABA, sin abuso; nunca con fluvoxamina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Es el ramelteón una sustancia controlada?

No; no muestra potencial de abuso ni dependencia física.

## ¿Qué enzima degrada principalmente el ramelteón?

La CYP1A2; por eso la fluvoxamina está contraindicada.

## ¿Qué cambios hormonales se asocian al ramelteón?

Menor testosterona y mayor prolactina.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6ME2: XFEL crystal structure of human melatonin receptor MT1 in complex with ramelteon](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) (RCSB Protein Data Bank, 2019).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ramelteon/