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# Ravulizumab

## Inhibidores del complemento?

Inhibidores del complemento

Anticuerpo contra C5 de acción más prolongada, afín al eculizumab, para HPN, SHU atípico, miastenia grave y NMOSD; aumenta el riesgo meningocócico.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: ravulizumab-cwvz

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores del complemento](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-complemento/)

**Diana**
Componente C5 del complemento (proteína plasmática)

**Para qué**
Hemoglobinuria paroxística nocturna

**Efectos clave**
Diarrea · Cefalea · Dolor articular o muscular

**Vigilar**
Estado de vacunación antes de empezar

**ATC**
L04AJ02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Componente C5 del complemento (proteína plasmática)**Ravulizumab

ⓘ No hay estructura con ravulizumab; la figura muestra el C5 humano unido al fragmento del eculizumab, un anticuerpo anti-C5 muy afín.

**Diana en 3D:** Componente C5 del complemento (proteína plasmática). Estructura PDB 5I5K (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I5K) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El ravulizumab se une al C5 del complemento e impide su división, de modo que no se forma el complejo de ataque a la membrana. Actúa como el eculizumab, pero permanece más tiempo en la sangre, por lo que las infusiones se espacian más. Bloquear C5 también debilita la defensa contra Neisseria meningitidis.

- El ravulizumab se une al C5 del complemento
- El C5 no se divide en C5a y C5b
- No se forma el complejo de ataque en eritrocitos ni vasos
- Su acción más larga permite dosis muy espaciadas

## Indicaciones

- Hemoglobinuria paroxística nocturna, en adultos y niños [Hemoglobinuria paroxística nocturna →](https://durgical.com/enfermedades/hemoglobinuria-paroxistica-nocturna/)
- Síndrome hemolítico urémico atípico, en adultos y niños [Síndrome hemolítico urémico (SHU) →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/)
- Miastenia grave generalizada con anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (adultos) [Miastenia gravis →](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/)
- Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (adultos) [Trastorno del espectro de neuromielitis óptica →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, vómitos
- Cefalea, mareo
- Dolor articular o muscular
- Tos, disminución del apetito
- Reacciones en el sitio de inyección (forma subcutánea)

### Graves (raros, importantes)

- Infección meningocócica (fiebre con cefalea, rigidez de nuca, confusión), que puede ser mortal
- Reacciones alérgicas o a la infusión graves durante la infusión o en la hora siguiente
- Hemólisis (HPN) o coágulos (SHUa) al suspenderlo

## Contraindicaciones

- Infección meningocócica activa
- Falta de vacunación antimeningocócica, salvo cobertura antibiótica
- Hipersensibilidad al ravulizumab (y, con el dispositivo corporal, a los adhesivos acrílicos)

## Interacciones clave

**Vacunas antimeningocócicas**
Se aplican al menos 2 semanas antes de la primera dosis; pueden requerirse refuerzos

**Eculizumab**
Mismo blanco: no se combinan; uno reemplaza al otro

## Qué se vigila

- Estado de vacunación antes de empezar
- Pruebas de sangre durante el tratamiento
- Tras suspenderlo: al menos 16 semanas de seguimiento en la HPN y al menos 12 meses en el SHUa

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa en un centro de salud, o inyector subcutáneo corporal tras entrenamiento
- Se prescribe solo a través de un programa de gestión de riesgos (REMS)
- Se vigila al paciente durante y después de la infusión

## Embarazo y lactancia

Un embarazo se informa al equipo tratante; no se recomienda la lactancia durante el tratamiento ni en los 8 meses posteriores a la última dosis.

## Cuidados de enfermería

- Confirmar la vacuna antimeningocócica o la cobertura antibiótica
- Preguntar por fiebre o infección antes de cada dosis
- Enseñar al paciente a portar la tarjeta de seguridad durante el tratamiento y 8 meses después
- Enseñar los signos de alarma de infección meningocócica y de hemólisis o coágulos tras suspenderlo

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa, o inyección subcutánea con un dispositivo corporal

**Eliminación**
Se degrada como otros anticuerpos; diseñado para durar más que el eculizumab

## Para recordar

«RAVU = Rara Vez»: el mismo bloqueo de C5 que el eculizumab, con menos infusiones.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia el ravulizumab del eculizumab?

Mismo blanco (C5), pero acción más prolongada, por lo que las dosis se espacian más.

## ¿Qué vacuna se necesita antes del tratamiento?

La vacuna antimeningocócica.

## ¿Durante cuánto tiempo se porta la tarjeta de seguridad tras la última dosis?

8 meses.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Eculizumab](https://durgical.com/farmacologia/eculizumab/)
- [Pegcetacoplán](https://durgical.com/farmacologia/pegcetacoplan/)

## Enfermedades relacionadas 4

- [Hemoglobinuria paroxística nocturna](https://durgical.com/enfermedades/hemoglobinuria-paroxistica-nocturna/)
- [Síndrome hemolítico urémico (SHU)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/)
- [Miastenia gravis](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/)
- [Trastorno del espectro de neuromielitis óptica](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ravulizumab-cwvz Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ravulizumab/
