[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) › Remimazolam # Remimazolam ## Benzodiacepinas? Benzodiacepinas ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Benzodiacepina intravenosa de acción ultracorta que degradan las esterasas tisulares. Para sedación en procedimientos y, en algunos países, anestesia. Actualizado 12 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) **Diana** Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas **Para qué** Sedación para procedimientos cortos **Efectos clave** Presión arterial baja · Saturación de oxígeno baja **Vigilar** Saturación de oxígeno · Profundidad de la sedación **ATC** N05CD14 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas**Remimazolam ⓘ La figura muestra diazepam, una benzodiacepina que ocupa el mismo sitio, unido al receptor GABA-A humano (α1β2γ2) con GABA; no hay estructura con remimazolam. **Diana en 3D:** Receptor GABA-A, sitio de las benzodiacepinas. Estructura PDB 6X3X (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El remimazolam se une al sitio de las benzodiacepinas del receptor GABA-A, como el midazolam, y aumenta la corriente de cloruro que abre el GABA; las neuronas se hiperpolarizan y el paciente queda sedado. Se diseñó como «fármaco blando»: un grupo éster permite que las esterasas tisulares (sobre todo la carboxilesterasa hepática) lo dividan rápido en un metabolito inactivo, la misma idea del remifentanilo. Por eso su efecto termina pronto, incluso tras infusiones largas, y el flumazenil puede revertirlo. - Se une al sitio benzodiacepínico de GABA-A - Entra más cloruro: las neuronas se hiperpolarizan - Sedación y amnesia en instantes - Las esterasas lo convierten en un ácido inactivo: fin rápido ## Indicaciones - Sedación para procedimientos cortos en adultos (por ejemplo endoscopia, broncoscopia) - Inducción y mantenimiento de la anestesia general (aprobado en algunos países) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Presión arterial baja (menos que con propofol) - Saturación de oxígeno baja y respiración lenta - Cambios de la frecuencia cardiaca - Náuseas, vómitos, cefalea, somnolencia ### Graves (raros, importantes) - Depresión respiratoria y obstrucción de la vía aérea, sobre todo con opioides - Hipotensión marcada en pacientes frágiles - Recuperación retardada en insuficiencia hepática grave ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al remimazolam u otras benzodiacepinas - Uso sin personal y equipo para manejar la vía aérea y monitorizar ## Interacciones clave **Opioides** Suelen darse juntos; sedación y depresión respiratoria más profundas. **Alcohol y otros depresores del SNC** Sedación aditiva. **Flumazenil** Revierte la sedación; puede reaparecer, por lo que no se usa de rutina. ## Qué se vigila - Saturación de oxígeno, respiración y capnografía continua donde esté disponible - Presión arterial y frecuencia cardiaca - Profundidad de la sedación y recuperación antes del alta ## Administración y seguridad - Solo intravenoso, por personal entrenado en sedación, con oxígeno, equipo de vía aérea y flumazenil disponibles. - Suele administrarse con un opioide; cada dosis se ajusta al efecto. - No duele al inyectarlo, a diferencia del propofol. ## Embarazo y lactancia La información sobre su uso en el embarazo es limitada. ## Cuidados de enfermería - Antes: confirmar ayuno, evaluación de la vía aérea y signos vitales basales. - Durante: vigilar respiración, saturación y presión arterial de forma continua. - Después: monitorizar hasta que esté despierto y estable; no conducir ese día. - Informar el despertar tardío, sobre todo en hepatopatía. ## Farmacocinética **Absorción** Solo intravenoso. **Metabolismo** Lo hidrolizan esterasas tisulares (carboxilesterasa hepática) a un metabolito inactivo, no las enzimas CYP. **Eliminación** Los metabolitos se excretan en la orina. **Inicio y duración** Inicio y recuperación rápidos; termina antes que el midazolam, cerca del propofol. ## Para recordar REMImazolam es el primo benzodiacepínico del REMIfentanilo: un éster que las esterasas apagan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el efecto del remimazolam termina antes que el del midazolam? Las esterasas tisulares dividen rápido su éster en un metabolito inactivo. ## ¿Qué antídoto revierte el remimazolam? El flumazenil, antagonista del sitio benzodiacepínico. ## ¿Qué otro fármaco anestésico usa el mismo diseño de «fármaco blando» con éster? El remifentanilo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/remimazolam/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Midazolam](https://durgical.com/farmacologia/midazolam/) - [Propofol](https://durgical.com/farmacologia/propofol/) - [Flumazenilo](https://durgical.com/farmacologia/flumazenilo/) - [Remifentanilo](https://durgical.com/farmacologia/remifentanilo/) [← Volver al grupo: Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Remimazolam: pharmacological characteristics and clinical applications in anesthesiology](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8841266/) (Anesthesia and Pain Medicine, via PubMed Central, 2022); [Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus diazepam](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CD14) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/remimazolam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/remimazolam/