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# Rifaximina

Rifamicina que casi no se absorbe y actúa dentro del intestino: encefalopatía hepática, diarrea del viajero y colon irritable con diarrea.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Otros antibacterianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antibacterianos/)
- Enzima: ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN, subunidad β
- Código ATC: A07AA11

✂**ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN, subunidad β**Rifaximina

ⓘ La figura muestra rifampicina, una rifamicina muy parecida que ocupa el mismo bolsillo, unida a la ARN polimerasa de Thermus aquaticus.

**Diana en 3D:** ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN, subunidad β. Estructura PDB 1YNN (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1YNN) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La rifaximina se une a la subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN y bloquea la cadena de ARN en crecimiento, de modo que se detiene la transcripción. Como casi no se absorbe, queda en el intestino y reduce las bacterias intestinales, incluidas las que producen amoníaco y otras toxinas en la enfermedad hepática.

- Permanece en la luz intestinal tras la toma oral
- Se une a la subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana
- Se bloquea la síntesis de ARN
- Disminuyen las bacterias intestinales y sus toxinas

## Farmacocinética

**Absorción**
Muy baja, con o sin alimentos.

**Eliminación**
Casi toda por las heces, sin cambios.

## Indicaciones

- Reducir el riesgo de encefalopatía hepática en la cirrosis [Cirrosis hepática →](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/)
- Síndrome de intestino irritable con diarrea [Síndrome de intestino irritable →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-intestino-irritable/)
- Diarrea del viajero por bacterias no invasivas (no la diarrea con sangre ni con fiebre)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, dolor abdominal y mareo
- Cansancio y cefalea
- Rigidez muscular y dolor articular

### Graves (raros, importantes)

- Diarrea por C. difficile
- Reacciones alérgicas: urticaria, hinchazón de cara o garganta, dificultad para respirar

## Contraindicaciones

- Alergia a la rifaximina
- Diarrea con fiebre o con sangre

## Interacciones clave

**Otros fármacos**
Pocas interacciones, porque llega muy poco a la sangre.

## Qué se vigila

- Estado mental en la encefalopatía hepática
- Patrón de las deposiciones
- Persistencia de la diarrea más allá de unos días

## Administración y seguridad

- Se toma por vía oral, con o sin alimentos
- No trata la diarrea con sangre ni con fiebre

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a la familia los signos tempranos de encefalopatía (confusión, cambios del sueño)
- Enseñar a avisar si hay heces con sangre o fiebre
- Verificar que la lactulosa u otras medidas continúan según lo indicado

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el embarazo se comenta antes de usarla.

## Para recordar

«La rifaximina no sale de casa»: nunca deja el intestino, así combate a las bacterias del propio intestino.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué actúa sobre todo en el intestino?

Casi no se absorbe y se elimina sin cambios por las heces.

## ¿Cuál es su blanco?

La subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN.

## ¿Qué diarrea del viajero no se trata con rifaximina?

La diarrea con sangre o con fiebre (infección invasiva).

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- [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/)

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- [Síndrome de intestino irritable](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-intestino-irritable/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Rifaximin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rifaximin](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6436173) (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07AA11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Taq RNA polymerase-rifampicin complex](https://www.rcsb.org/structure/1YNN) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/rifaximina/