[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) › Rituximab # Rituximab ## Anticuerpos monoclonales antineoplásicos? Anticuerpos monoclonales antineoplásicos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Anticuerpo anti-CD20 que destruye los linfocitos B; pilar del tratamiento del linfoma y la LLC, también usado en artritis reumatoide y vasculitis. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: anticuerpo anti-CD20 ## Ficha rápida **Grupo** [Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) **Diana** CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B) **Para qué** Linfomas no Hodgkin de células B · Pénfigo vulgar **Efectos clave** Reacciones a la infusión · Infecciones · Diarrea **Vigilar** Antígeno de superficie · Hemograma · Ácido úrico **ATC** L01FA01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B)**Rituximab ⓘ La estructura de criomicroscopía electrónica muestra la proteína CD20 en la membrana con los brazos Fab del rituximab unidos a su asa extracelular grande. **Diana en 3D:** CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B). Estructura PDB 6VJA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6VJA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El rituximab es un anticuerpo IgG1 quimérico ratón–humano contra CD20, una proteína de membrana presente en los linfocitos B normales y malignos, pero no en las células madre ni en las células plasmáticas. Al unirse mata al linfocito B sobre todo por citotoxicidad dependiente del complemento y citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. Los linfocitos B de sangre y tejidos se agotan durante meses y se recuperan poco a poco. En las enfermedades autoinmunes el beneficio viene de eliminar los linfocitos B que impulsan el ataque. - Se une a CD20 de los linfocitos B normales y malignos - Recluta el complemento y células efectoras inmunitarias - Lisis de los linfocitos B (CDC y ADCC) - La depleción de linfocitos B dura meses ## Indicaciones - Linfomas no Hodgkin de células B, solo o con quimioterapia (p. ej., linfoma difuso de células B grandes y folicular). [Linfoma no Hodgkin →](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) - Leucemia linfocítica crónica, con quimioterapia. [Leucemia linfocítica crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - Artritis reumatoide tras el fracaso de un inhibidor del TNF, con metotrexato. [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - Granulomatosis con poliangitis. [Granulomatosis con poliangitis →](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-con-poliangitis/) - Poliangitis microscópica. [Poliangitis microscópica →](https://durgical.com/enfermedades/poliangitis-microscopica/) - Pénfigo vulgar. [Pénfigo vulgar →](https://durgical.com/enfermedades/penfigo-vulgar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Reacciones a la infusión: fiebre, escalofríos, temblores, prurito, hipotensión leve, sobre todo con la primera infusión - Infecciones (respiratorias y otras) - Diarrea, rubor, sudoración nocturna - Neutropenia ### Graves (raros, importantes) - Reacciones a la infusión graves o mortales en las primeras 24 horas - Reactivación de la hepatitis B, a veces con insuficiencia hepática - Leucoencefalopatía multifocal progresiva (virus JC) - Reacciones mucocutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson) - Síndrome de lisis tumoral cuando circulan muchas células tumorales (LLC) - Hipogammaglobulinemia y neutropenia tardía - Arritmias y dolor torácico durante la infusión ## Contraindicaciones - Reacción grave previa al rituximab - Infección grave activa, incluida la hepatitis B no tratada ## Interacciones clave **Vacunas** Las vacunas necesarias se revisan antes de iniciar; no se aplican vacunas durante el tratamiento sin consultar con el equipo tratante. ## Qué se vigila - Antígeno de superficie y anticuerpo core de la hepatitis B antes de iniciar - Signos vitales durante cada infusión - Hemograma - Niveles de inmunoglobulinas en tratamientos largos - Signos neurológicos nuevos (LMP) - Ácido úrico, potasio y creatinina cuando la carga tumoral es alta ## Administración y seguridad - Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo; la primera infusión empieza lento y la velocidad se aumenta por pasos. - Antes de cada infusión se administra la premedicación indicada (antihistamínico, paracetamol y a menudo un corticoide). - Los productos intravenoso y subcutáneo (con hialuronidasa) no son intercambiables; verifique producto y vía. - Durante la infusión se tienen a mano los medicamentos y equipos para anafilaxia. ## Embarazo y lactancia Puede dañar al feto; se usa anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se evita la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Confirme la tamización de hepatitis B antes de la primera dosis. - Signos vitales antes, durante y después de la infusión; detenga y avise al equipo si aparecen sibilancias, edema facial, dolor torácico o hipotensión. - Pregunte por fiebre, tos u otras infecciones antes de cada dosis. - Educación: consultar por piel amarilla, orina oscura, confusión, debilidad o cambios visuales y por llagas dolorosas en boca o piel. ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa (también existe una forma subcutánea con hialuronidasa). **Eliminación** Se elimina como otros anticuerpos IgG y en parte al unirse a los linfocitos B. **Vida media** Unas tres semanas. ## Para recordar Rituximab «arrasa con los B» (CD20). Antes de empezar, piense «B antes de B»: busque la hepatitis B antes de eliminar los linfocitos B. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué antígeno reconoce el rituximab y qué células no lo tienen? CD20 de los linfocitos B; no lo tienen las células madre ni las células plasmáticas. ## ¿Qué examen es obligatorio antes de la primera dosis de rituximab? La serología de hepatitis B (antígeno de superficie y anticuerpo core), por el riesgo de reactivación. ## Un paciente con rituximab presenta debilidad progresiva y confusión meses después. ¿Qué infección debe descartarse? La leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC. ## ¿Cuándo son más frecuentes las reacciones a la infusión y cómo se reducen? Con la primera infusión; las reducen la premedicación y una velocidad lenta y escalonada. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/rituximab/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Blinatumomab](https://durgical.com/farmacologia/blinatumomab/) - [Ibrutinib](https://durgical.com/farmacologia/ibrutinib/) - [Trastuzumab](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) - [Leucemia linfocítica crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - [Granulomatosis con poliangitis](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-con-poliangitis/) - [Poliangitis microscópica](https://durgical.com/enfermedades/poliangitis-microscopica/) - [Pénfigo vulgar](https://durgical.com/enfermedades/penfigo-vulgar/) [← Volver al grupo: Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Rituximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/rituximab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/rituximab/