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# Romidepsina

## HDAC?

Inhibidores de histona desacetilasas (HDAC)

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Inhibidor intravenoso de HDAC, profármaco natural de una bacteria, para el linfoma T cutáneo. Vigilar ECG, electrolitos, recuentos e infecciones.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: depsipéptido

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de histona desacetilasas (HDAC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-histona-desacetilasas/)

**Diana**
Histona desacetilasas (enzimas dependientes de cinc)

**Para qué**
Linfoma T cutáneo en adultos

**Efectos clave**
Náuseas · Cansancio · Cambios del gusto

**Vigilar**
Potasio y magnesio antes de cada dosis

**ATC**
L01XH02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La romidepsina es un producto natural de la bacteria Chromobacterium violaceum y actúa como profármaco. Dentro de la célula se reduce y queda libre un grupo tiol que se une al átomo de cinc del bolsillo de la HDAC y bloquea la enzima. Se acumulan histonas acetiladas, cambia la expresión génica y las células del linfoma dejan de crecer o mueren.

- La romidepsina entra en la célula como profármaco inactivo
- La reducción libera un tiol que se une al cinc
- El tiol bloquea el cinc del bolsillo de la HDAC
- Sube la acetilación de histonas: se frena el linfoma

## Indicaciones

- Linfoma T cutáneo en adultos que recibieron al menos un tratamiento sistémico previo (su antigua indicación en linfoma T periférico fue retirada). [Micosis fungoide y síndrome de Sézary (linfoma T cutáneo) →](https://durgical.com/enfermedades/micosis-fungoide-y-sindrome-de-sezary/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómitos, falta de apetito
- Cansancio
- Cambios del gusto, estreñimiento, diarrea
- Anemia, trombocitopenia, leucopenia
- Picazón

### Graves (raros, importantes)

- Cambios en el ECG y prolongación del QT
- Alteraciones electrolíticas (potasio o magnesio bajos)
- Infecciones graves, que pueden aparecer hasta un mes después del tratamiento
- Trombocitopenia grave con sangrado
- Reacciones cutáneas graves

## Contraindicaciones

- Precaución en QT largo congénito, cardiopatía importante y con fármacos que prolongan el QT
- Precaución en insuficiencia hepática

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ej., ketoconazol)**
Aumentan la exposición a la romidepsina; se vigila de cerca la toxicidad.

**Inductores potentes de CYP3A4 (p. ej., rifampicina, hierba de San Juan)**
Bajan los niveles de romidepsina; se evitan.

**Anticonceptivos con estrógenos**
La romidepsina puede hacerlos menos eficaces; se usa anticoncepción no hormonal.

**Fármacos que prolongan el QT (p. ej., algunos antiarrítmicos)**
Suman riesgo de arritmias.

## Qué se vigila

- Potasio y magnesio antes de cada dosis, corregidos si están bajos
- ECG basal y durante el tratamiento en pacientes de riesgo
- Hemograma antes de cada dosis
- Signos de infección durante y después de cada ciclo

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa de varias horas, en una clínica u hospital, en ciclos repetidos.
- Se reconstituye y diluye solo como indican las instrucciones del producto; medicamento peligroso que se maneja con precauciones de quimioterapia.
- Se estimula la ingesta de líquidos durante unos días después de cada dosis.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo antes del tratamiento y se usa anticoncepción no hormonal durante y después; se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revise el potasio y el magnesio e informe los valores bajos antes de la infusión.
- Pregunte por palpitaciones, dolor torácico, mareo o desmayos.
- Revise el hemograma y vigile la fiebre.
- Educación: beber abundantes líquidos tras cada dosis, usar anticoncepción no hormonal, informar fiebre o signos de infección y avisar del tratamiento a odontólogos y cirujanos.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa de varias horas, por ciclos.

**Metabolismo**
Principalmente CYP3A4.

**Vida media**
Corta, unas 3 horas.

## Para recordar

«ROMIdepsina, de una bacteria»: profármaco bacteriano que libera un tiol para atrapar el cinc de la HDAC; revise «K, Mg y ECG» antes de cada dosis.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De dónde proviene la romidepsina?

Es un producto natural de la bacteria Chromobacterium violaceum.

## ¿Por qué se dice que la romidepsina es un profármaco?

Porque debe reducirse dentro de la célula para liberar el tiol que se une al cinc de la HDAC.

## ¿Qué electrolitos se revisan antes de cada dosis de romidepsina?

El potasio y el magnesio, por el riesgo de cambios en el ECG.

## ¿Por qué los anticonceptivos con estrógenos son un problema con la romidepsina?

Porque la romidepsina puede hacerlos menos eficaces; se usa anticoncepción no hormonal.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Vorinostat](https://durgical.com/farmacologia/vorinostat/)
- [Rifampicina](https://durgical.com/farmacologia/rifampicina/)
- [Ketoconazol](https://durgical.com/farmacologia/ketoconazol/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Micosis fungoide y síndrome de Sézary (linfoma T cutáneo)](https://durgical.com/enfermedades/micosis-fungoide-y-sindrome-de-sezary/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Romidepsin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Romidepsin - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/romidepsin) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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