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# Romiplostim

Agonista del receptor de trombopoyetina de uso semanal (péptido unido a un fragmento de anticuerpo) que sube las plaquetas en la trombocitopenia inmune.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas del receptor de trombopoyetina](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-del-receptor-de-trombopoyetina/)
- Receptor: Receptor de trombopoyetina (MPL, c-Mpl) en los megacariocitos
- Código ATC: B02BX04

◎**Receptor de trombopoyetina (MPL, c-Mpl) en los megacariocitos**Romiplostim

ⓘ La figura muestra la trombopoyetina humana natural unida a su receptor MPL (criomicroscopía electrónica); el péptido del romiplostim se une al mismo receptor pero no se parece en su secuencia a la trombopoyetina.

**Diana en 3D:** Receptor de trombopoyetina (MPL, c-Mpl) en los megacariocitos. Estructura PDB 8G04 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8G04) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El romiplostim es un péptido que se une al receptor de trombopoyetina, acoplado a fragmentos de anticuerpo que prolongan su vida media. Su péptido no se parece en su secuencia a la trombopoyetina, por lo que no induce anticuerpos contra la hormona natural. La activación del MPL aumenta el crecimiento de los megacariocitos y la producción de plaquetas.

- El romiplostim se une al MPL en los progenitores de megacariocitos
- El receptor envía la señal de crecimiento y maduración
- Los megacariocitos liberan más plaquetas

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección subcutánea

**Eliminación**
Lo depura el sistema reticuloendotelial

**Vida media**
Varios días; más larga cuando las plaquetas están bajas

## Indicaciones

- Trombocitopenia inmune crónica con respuesta insuficiente a otros tratamientos [Trombocitopenia inmune (PTI) →](https://durgical.com/enfermedades/trombocitopenia-inmune/)
- Lesión de la médula por exposición aguda a radiación (síndrome hematopoyético)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea, mareo
- Dolor articular, muscular y de extremidades
- Hormigueo en brazos o piernas
- Dificultad para dormir

### Graves (raros, importantes)

- Trombosis (edema de pierna, dolor torácico, disnea)
- Sangrado al suspender el tratamiento, cuando vuelven a bajar las plaquetas
- Reacciones alérgicas graves

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al romiplostim
- Precaución en el síndrome mielodisplásico, otras enfermedades de la médula y la enfermedad hepática

## Interacciones clave

**Anticoagulantes y antiplaquetarios**
El riesgo de sangrado persiste mientras las plaquetas estén bajas; la combinación requiere revisión estrecha

## Qué se vigila

- Recuento de plaquetas con regularidad
- Hemograma tras suspenderlo
- Signos de trombosis

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea semanal, por lo general por un profesional de salud
- La dosis se ajusta a la respuesta de plaquetas; una cita perdida se informa de inmediato

## Cuidados de enfermería

- Revisar el recuento de plaquetas antes de cada dosis
- Enseñar precauciones de sangrado y evitar lesiones
- Advertir que las plaquetas pueden bajar si se omiten dosis o se suspende el tratamiento

## Embarazo y lactancia

Los datos en el embarazo son limitados; se evita la lactancia durante el tratamiento.

## Para recordar

ROMIplostim = «ROnda seManal de Inyección»: una inyección a la semana para las plaquetas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué está hecho el romiplostim?

Un péptido que se une al receptor de trombopoyetina acoplado a fragmentos de anticuerpo.

## ¿Cómo se aplica?

Por inyección subcutánea una vez a la semana.

## ¿Qué puede pasar si se suspende?

Las plaquetas vuelven a bajar, con riesgo de sangrado.

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- [Eltrombopag](https://durgical.com/farmacologia/eltrombopag/)

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- [Trombocitopenia inmune (PTI)](https://durgical.com/enfermedades/trombocitopenia-inmune/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Romiplostim Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B02BX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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