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# Ruxolitinib

Inhibidor oral de JAK1/JAK2 para mielofibrosis, policitemia vera y enfermedad injerto contra huésped. Se vigilan hemograma e infecciones.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de JAK](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-jak/)
- Enzima: Cinasas Janus JAK1 y JAK2
- Código ATC: L01EJ01

✂**Cinasas Janus JAK1 y JAK2**Ruxolitinib

ⓘ La figura muestra el dominio cinasa de JAK2 humana con ruxolitinib en su sitio de ATP.

**Diana en 3D:** Cinasas Janus JAK1 y JAK2. Estructura PDB 6VGL (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6VGL) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

En las neoplasias mieloproliferativas la vía JAK-STAT está hiperactiva, a menudo por una mutación activadora de JAK2. El ruxolitinib inhibe JAK1 y JAK2, lo que reduce el crecimiento descontrolado de células de la médula, disminuye el bazo y alivia los síntomas causados por citocinas inflamatorias. En la enfermedad injerto contra huésped amortigua el ataque de los linfocitos T del donante.

- Se une al sitio de ATP de JAK1 y JAK2
- Baja la señal JAK-STAT hiperactiva
- Menos proliferación medular; bazo más pequeño
- Menos síntomas por citocinas; EICH más controlada

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por el CYP3A4

## Indicaciones

- Mielofibrosis [Trombocitemia esencial y mielofibrosis primaria →](https://durgical.com/enfermedades/trombocitemia-esencial-y-mielofibrosis-primaria/)
- Policitemia vera [Policitemia vera →](https://durgical.com/enfermedades/policitemia-vera/)
- Enfermedad injerto contra huésped aguda y crónica [Enfermedad injerto contra huésped →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-injerto-contra-huesped/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Anemia, plaquetas bajas y leucocitos bajos
- Moretones, mareo, cefalea
- Aumento del colesterol

### Graves (raros, importantes)

- Sangrado por plaquetas bajas
- Infecciones graves, incluidas tuberculosis, herpes zóster y leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Infarto, accidente cerebrovascular y coágulos
- Cáncer de piel y otros cánceres

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al ruxolitinib

## Interacciones clave

**Inhibidores del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol)**
Disminuyen su eliminación y aumentan sus niveles.

**Inductores del CYP3A4 (rifampicina, hierba de San Juan)**
Disminuyen su exposición.

**Otros inmunosupresores**
Suma riesgo de infección.

## Qué se vigila

- Hemograma antes y durante el tratamiento
- Lípidos
- Signos de infección, incluidos herpes zóster y síntomas neurológicos nuevos
- Revisión de la piel

## Administración y seguridad

- Tableta oral o de liberación prolongada, con o sin alimentos.
- Existe una crema para enfermedades de la piel; es un producto diferente.

## Cuidados de enfermería

- Revise el hemograma antes de cada nuevo ciclo o cambio de dosis.
- Enseñe a informar sangrado, moretones inusuales, palidez o cansancio.
- Enseñe a informar una erupción dolorosa de un lado, debilidad que empeora, dificultad para hablar o cambios de memoria.
- Pregunte por la hierba de San Juan y otros productos herbales.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.

## Para recordar

El RUXolitinib frena la médula acelerada por JAK2 en mielofibrosis y policitemia: vigile el hemograma.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué JAK2 es un blanco en las neoplasias mieloproliferativas?

Muchas portan una mutación activadora de JAK2 que mantiene encendida la vía JAK-STAT.

## ¿Cuál es la principal toxicidad de laboratorio del ruxolitinib?

El descenso de las células sanguíneas: anemia, trombocitopenia y neutropenia.

## ¿Qué complicación del trasplante se trata con ruxolitinib?

La enfermedad injerto contra huésped tras un trasplante de células madre.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ruxolitinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612006.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EJ01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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