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# Safinamida

IMAO-B reversible que se añade a la levodopa para los episodios «off». Además reduce la liberación de glutamato; mismas precauciones que los otros IMAO-B.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la MAO-B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-mao-b/)
- Enzima: Monoaminooxidasa B (MAO-B)
- Código ATC: N04BD03

✂**Monoaminooxidasa B (MAO-B)**Safinamida

ⓘ La figura muestra safinamida unida de forma reversible (no covalente) en la cavidad del sustrato de la MAO-B humana.

**Diana en 3D:** Monoaminooxidasa B (MAO-B). Estructura PDB 2V5Z (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2V5Z) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La safinamida inhibe la MAO-B de forma reversible, a diferencia de la selegilina y la rasagilina, y así la dopamina del estriado dura más. También reduce la liberación de glutamato, lo que podría sumar a su efecto.

- La safinamida ocupa de forma reversible el sitio activo de la MAO-B
- La dopamina se degrada más despacio
- También se reduce la liberación de glutamato
- Los episodios «off» se acortan

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hepático; dosis limitada en la insuficiencia hepática moderada y se evita en la grave

## Indicaciones

- Añadida a levodopa + carbidopa para los episodios «off» en el Parkinson [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Discinesias (movimientos involuntarios peores o más frecuentes)
- Náuseas
- Insomnio

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome serotoninérgico con fármacos que interactúan: agitación, fiebre, sudoración, temblor, rigidez
- Alucinaciones y delirios
- Quedarse dormido durante actividades diarias
- Problemas de retina (precaución en enfermedad retiniana o albinismo)

## Contraindicaciones

- Insuficiencia hepática grave
- Otros IMAO, incluidos linezolid y azul de metileno
- Opioides como la meperidina, dextrometorfano, hierba de San Juan (contraindicaciones de clase)

## Interacciones clave

**IMAO, linezolid, azul de metileno**
Reacciones hipertensivas o serotoninérgicas

**Antidepresivos (ISRS, IRSN, tricíclicos)**
Riesgo de síndrome serotoninérgico

**Dextrometorfano y hierba de San Juan**
Toxicidad serotoninérgica

**Simpaticomiméticos y alimentos muy ricos en tiramina**
Subida de la presión arterial

## Qué se vigila

- Discinesias y alucinaciones
- Presión arterial
- Función hepática
- Cambios visuales

## Administración y seguridad

- Siempre se usa junto con levodopa
- Se reduce de forma gradual en vez de suspenderla de golpe
- Se necesita un intervalo sin fármaco antes de iniciar otros IMAO

## Cuidados de enfermería

- Revisar todo medicamento, jarabe o producto herbal nuevo por interacciones
- Preguntar por sueño súbito y advertir sobre la conducción
- Registrar cambios en los movimientos involuntarios

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; un embarazo durante el tratamiento se consulta con el especialista.

## Para recordar

«SAFinamida se SUELTA»: el IMAO-B reversible.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia la safinamida de la rasagilina en la enzima?

La safinamida inhibe la MAO-B de forma reversible; la rasagilina y la selegilina, de forma irreversible.

## ¿Para qué problema se añade la safinamida a la levodopa?

Los episodios «off» de la enfermedad de Parkinson.

## ¿Qué segunda acción, además de inhibir la MAO-B, tiene la safinamida?

Reduce la liberación de glutamato.

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## Fármacos relacionados

- [Rasagilina](https://durgical.com/farmacologia/rasagilina/)
- [Selegilina](https://durgical.com/farmacologia/selegilina/)
- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/farmacologia/levodopa-carbidopa/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Safinamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BD03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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