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# Sargramostim

GM-CSF recombinante que estimula granulocitos y monocitos; se usa para acelerar la recuperación medular tras el trasplante y algunas quimioterapias.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Factores estimulantes de colonias mieloides](https://durgical.com/farmacologia/grupos/factores-estimulantes-de-colonias-mieloides/)
- Receptor: Receptor de GM-CSF (subunidad α con la cadena β común)
- Código ATC: L03AA09

También llamado: factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos recombinante (GM-CSF)

◎**Receptor de GM-CSF (subunidad α con la cadena β común)**Sargramostim

ⓘ La figura muestra el GM-CSF humano unido a la subunidad α y a la cadena β común de su receptor; el sargramostim es un GM-CSF recombinante.

**Diana en 3D:** Receptor de GM-CSF (subunidad α con la cadena β común). Estructura PDB 4NKQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4NKQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El sargramostim es GM-CSF humano recombinante. A través de su receptor estimula la proliferación y maduración de progenitores de neutrófilos, monocitos y eosinófilos y activa las células maduras. Su acción más amplia explica más efectos adversos que el G-CSF.

- El GM-CSF se une a su receptor en los progenitores mieloides
- Se expanden las líneas de neutrófilos, monocitos y eosinófilos
- La recuperación medular tras el trasplante es más rápida

## Farmacocinética

**Absorción**
Subcutánea o infusión intravenosa lenta

**Vida media**
Unas pocas horas tras la inyección subcutánea

## Indicaciones

- Para acelerar la recuperación mieloide tras el trasplante de médula autólogo o alogénico
- Para movilizar células madre para su recolección, y para acortar la neutropenia tras quimioterapia intensiva

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Fiebre, malestar, síntomas gripales
- Dolor óseo, articular y muscular
- Diarrea, erupción

### Graves (raros, importantes)

- Fuga capilar con edema y derrames pleurales o pericárdicos
- Reacción a la primera dosis: rubor, hipotensión, disnea y baja saturación de oxígeno
- Latidos rápidos o irregulares

## Contraindicaciones

- Alergia grave al sargramostim
- Precaución con insuficiencia cardiaca, retención de líquidos y enfermedad pulmonar

## Interacciones clave

**Quimioterapia o radioterapia al mismo tiempo**
Las células mieloides en división serían más sensibles, por eso se da después

## Qué se vigila

- Hemograma, para evitar una subida excesiva
- Peso, edema y respiración (retención de líquidos)
- Presión arterial y saturación de oxígeno con la primera dosis

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea o infusión intravenosa lenta
- No se aplica en el mismo período que la quimioterapia o la radioterapia

## Cuidados de enfermería

- Observar de cerca durante la primera dosis (rubor, hipotensión, disnea)
- Peso diario y búsqueda de edema
- Informar fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa solo si el beneficio lo justifica.

## Para recordar

GM = «Genera Más»: más líneas celulares, más fiebre, más fuga que el G-CSF.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencian los blancos del GM-CSF y del G-CSF?

El GM-CSF también estimula monocitos y eosinófilos; el G-CSF actúa sobre todo en los neutrófilos.

## ¿Qué efecto grave causa edema y derrames?

El síndrome de fuga capilar.

## ¿Cuál es su uso clásico?

Acelerar la recuperación mieloide tras el trasplante de médula.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Sargramostim: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L03AA09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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