[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Quelantes del fósforo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/quelantes-del-fosforo/) › Sevelamer # Sevelamer ## Quelantes del fósforo? Quelantes del fósforo Polímero sin calcio que no se absorbe; se toma con las comidas y atrapa el fosfato de la dieta en personas con enfermedad renal en diálisis. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Carbonato de sevelamer, Clorhidrato de sevelamer ## Ficha rápida **Grupo** [Quelantes del fósforo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/quelantes-del-fosforo/) **Diana** Fosfato de la dieta en la luz intestinal (el fármaco no se absorbe ni tiene receptor humano) **Para qué** Control del fósforo sérico **Efectos clave** Náuseas · Diarrea o estreñimiento · Dolor abdominal **Vigilar** Fósforo y calcio séricos · PTH · Hábito intestinal **ATC** V03AE02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El sevelamer es un gran polímero entrecruzado con muchos grupos amino que se cargan positivamente en el intestino. Estos atrapan el fosfato de los alimentos, que tiene carga negativa, y el complejo sale en las heces. Se absorbe menos fosfato, de modo que el fósforo sérico baja sin añadir calcio ni un metal. También une ácidos biliares, lo que baja el colesterol LDL. - El sevelamer se traga con la comida y se queda en el intestino - Sus grupos amino cargados atrapan el fosfato de la dieta - El complejo fosfato-polímero sale en las heces - Se absorbe menos fosfato y baja el fósforo sérico ## Indicaciones - Control del fósforo sérico en la enfermedad renal crónica en diálisis [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - Prevención del trastorno mineral y óseo impulsado por el fósforo alto [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómitos - Diarrea o estreñimiento - Dolor abdominal, distensión, flatulencia - Dispepsia ### Graves (raros, importantes) - Disfagia y tabletas retenidas en el esófago - Obstrucción intestinal, íleo o perforación - Sangrado digestivo, úlceras o colitis - Niveles más bajos de vitaminas liposolubles (D, E, K) y ácido fólico ## Contraindicaciones - Obstrucción intestinal - Hipersensibilidad al sevelamer o a sus excipientes ## Interacciones clave **Ciprofloxacino** Mucha menos absorción de ciprofloxacino; se separan las tomas **Micofenolato de mofetilo** Niveles más bajos de micofenolato; se separan las tomas **Levotiroxina** Se ha descrito TSH elevada; se separan las tomas y se vigila la TSH **Ciclosporina y tacrolimus** Se han descrito niveles más bajos; se vigilan sus concentraciones ## Qué se vigila - Fósforo y calcio séricos - PTH (como parte del perfil mineral óseo) - Hábito intestinal, dolor o distensión abdominal - Vitamina D, ácido fólico y signos de déficit de vitamina K (sangrado) - Niveles de los inmunosupresores en trasplantados ## Administración y seguridad - Se toma con las comidas; las tabletas se tragan enteras, sin triturar ni masticar - El polvo se mezcla con agua o comida según la etiqueta, sin calentar, y se toma poco después de prepararlo - Los demás medicamentos orales de margen estrecho se separan de él según la orden - Una dosis olvidada se omite, no se duplica ## Embarazo y lactancia No se absorbe, así que no se espera exposición fetal; pueden necesitarse suplementos de vitaminas y ácido fólico. ## Cuidados de enfermería - Comprobar que se da con las comidas, no a horas fijas en ayunas - Preguntar por dificultad para tragar; considerar la forma en polvo - Vigilar estreñimiento, dolor o distensión abdominal e informarlos - Separar los demás medicamentos orales (antibióticos, hormona tiroidea, inmunosupresores) según la orden - Reforzar la dieta baja en fósforo con el equipo renal ## Farmacocinética **Absorción** No se absorbe **Eliminación** Sale en las heces junto con el fosfato atrapado ## Para recordar SEVELAMER = un «SEVEro LAzo» para el fosfato: un polímero que lo amarra, no se absorbe y no tiene calcio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el sevelamer es útil en un paciente en diálisis con calcificación vascular? Baja el fosfato sin aportar calcio, a diferencia de los quelantes con calcio. ## ¿Qué dos fármacos, por ejemplo, se absorben menos con el sevelamer? Dos de: ciprofloxacino, micofenolato de mofetilo, levotiroxina, ciclosporina, tacrolimus. ## ¿Qué efecto adicional tiene el sevelamer sobre los lípidos? Une ácidos biliares en el intestino y baja el colesterol total y el LDL. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/sevelamer/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Carbonato de lantano](https://durgical.com/farmacologia/carbonato-de-lantano/) - [Cinacalcet](https://durgical.com/farmacologia/cinacalcet/) - [Carbonato de calcio](https://durgical.com/farmacologia/carbonato-de-calcio/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal)](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/) [← Volver al grupo: Quelantes del fósforo](https://durgical.com/farmacologia/grupos/quelantes-del-fosforo/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - SEVELAMER CARBONATE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea201bff-cdfb-4304-bdb1-d05c1dac2677) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sevelamer: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601248.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/sevelamer/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/sevelamer/