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# Solifenacina

Antimuscarínico de una dosis diaria para la vejiga hiperactiva, con cierta preferencia por los receptores M3 y vida media larga.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Fármacos para la vejiga hiperactiva](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-vejiga-hiperactiva/)
- Receptor: Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical
- Código ATC: G04BD08

◎**Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical**Solifenacina

ⓘ No existe una estructura de la solifenacina unida a su receptor. La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el bolsillo de la acetilcolina del receptor M3 de rata, el subtipo que contrae la vejiga; el bolsillo es casi idéntico en el receptor humano.

**Diana en 3D:** Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical. Estructura PDB 4DAJ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La solifenacina es un antagonista muscarínico competitivo con cierta preferencia por los receptores M3, los que contraen la vejiga. Al bloquearlos se reducen las contracciones urgentes del detrusor. Su preferencia M3 podría implicar menos efectos sobre los receptores M1 del cerebro.

- Se une a los receptores M3 del detrusor
- La acetilcolina no puede provocar contracciones urgentes
- La vejiga almacena más con menos urgencia

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral, con o sin comida

**Metabolismo**
Ampliamente por CYP3A4

**Vida media**
Unas 45 a 68 horas con el uso regular

## Indicaciones

- Vejiga hiperactiva con incontinencia de urgencia, urgencia y frecuencia en adultos [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Infección urinaria

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema y anafilaxia
- Retención urinaria con obstrucción de la salida vesical, con daño renal
- Cefalea, confusión, alucinaciones y somnolencia
- Prolongación del QT con exposiciones altas, que preocupa en personas en riesgo

## Contraindicaciones

- Retención urinaria
- Retención gástrica
- Glaucoma de ángulo estrecho no controlado
- Hipersensibilidad al fármaco

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol y otros)**
Exposición mucho mayor a la solifenacina; se limita la dosis

**Otros anticolinérgicos**
Efectos anticolinérgicos aditivos (grupo)

## Qué se vigila

- Micción y residuo posmiccional en hombres con próstata agrandada
- Hábito intestinal
- Estado mental en adultos mayores
- ECG en personas con riesgo de QT largo

## Administración y seguridad

- Se traga entera con agua, con o sin comida

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a informar de inmediato hinchazón de cara, labios o lengua
- Aconsejar precaución al conducir si la visión se nubla o aparece somnolencia
- Fomentar líquidos y fibra para el estreñimiento

## Embarazo y lactancia

No hay estudios en embarazadas; los estudios en animales no mostraron daño con las dosis probadas.

## Para recordar

SOLIfenacina: un bloqueador M3 SÓLIDO de una vez al día, con cola larga (vida media de días).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué subtipo de receptor prefiere la solifenacina?

El M3, el subtipo que contrae la vejiga.

## ¿Qué enzima metaboliza la solifenacina y qué implica?

La CYP3A4; los inhibidores potentes como el ketoconazol elevan sus niveles, por eso se limita la dosis.

## ¿Qué reacción alérgica grave se describe con la solifenacina?

El angioedema (y la anafilaxia), que puede obstruir la vía aérea.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - SOLIFENACIN SUCCINATE tablet, coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fbd6e753-1ed2-418a-8667-c674b215eabb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Solifenacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023).

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