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# Sorafenib

## Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)?

Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Inhibidor multicinasa oral (RAF, VEGFR, PDGFR) para el cáncer de hígado, riñón y tiroides refractario al yodo; típicos: reacción mano-pie e hipertensión.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: tosilato de sorafenib, BAY 43-9006

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/)

**Diana**
VEGFR2 y otras cinasas (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)

**Para qué**
Carcinoma hepatocelular irresecable

**Efectos clave**
Reacción mano-pie · Diarrea · Fatiga

**Vigilar**
Presión arterial semanal al inicio · Pruebas hepáticas

**ATC**
L01EX02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**VEGFR2 y otras cinasas (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)**Sorafenib

ⓘ El cristal muestra el sorafenib en el dominio cinasa del VEGFR2 humano, una de sus varias dianas.

**Diana en 3D:** VEGFR2 y otras cinasas (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET). Estructura PDB 4ASD (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4ASD) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El sorafenib inhibe varias cinasas a la vez: dentro de la célula tumoral, las cinasas RAF (CRAF, BRAF y BRAF mutado) de la vía MAPK, y en la superficie celular los receptores angiogénicos VEGFR1–3 y PDGFR-β, además de KIT, FLT3 y RET. El resultado es menos proliferación tumoral y, sobre todo, menos formación de vasos nuevos, con más apoptosis.

- Bloquea las cinasas RAF de la vía MAPK
- Bloquea los receptores angiogénicos VEGFR y PDGFR
- Menos proliferación tumoral y menos vasos nuevos
- Más apoptosis; el tumor crece más lento

## Indicaciones

- Carcinoma hepatocelular irresecable. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- Carcinoma de células renales avanzado. [Carcinoma de células renales →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- Carcinoma diferenciado de tiroides progresivo refractario al yodo radiactivo. [Cáncer de tiroides (papilar) →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Reacción mano-pie (enrojecimiento doloroso y ampollas en palmas y plantas)
- Diarrea
- Fatiga
- Caída del cabello
- Erupción
- Hipertensión arterial
- Pérdida de peso y de apetito

### Graves (raros, importantes)

- Isquemia e infarto cardíacos
- Sangrado
- Hipertensión grave
- Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
- Perforación gastrointestinal
- Alteración de la cicatrización
- Prolongación del QT
- Daño hepático inducido por fármacos

## Contraindicaciones

- Alergia grave al sorafenib
- Combinación con carboplatino y paclitaxel en el cáncer de pulmón escamoso

## Interacciones clave

**Inductores potentes de CYP3A4 (p. ej., rifampicina)**
Bajan los niveles de sorafenib; se evitan.

**Warfarina**
Se han descrito sangrado y aumento del INR; se controla el INR.

**Levotiroxina en cáncer de tiroides**
El sorafenib dificulta la supresión de la TSH; se controla la TSH mensualmente y se ajusta la dosis.

## Qué se vigila

- Presión arterial semanal al inicio y luego periódica
- Piel de palmas y plantas
- Pruebas hepáticas
- ECG y electrolitos en personas en riesgo
- TSH en el cáncer de tiroides
- Cicatrización alrededor de cirugías

## Administración y seguridad

- Oral; se traga entero a la misma hora cada día.
- Verifique bien el nombre: los inhibidores de cinasa con nombres parecidos en «-tinib» no son intercambiables.
- Se toma sin comida; se suspende antes de una cirugía programada y se reinicia solo cuando la herida ha cicatrizado.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se usa anticoncepción eficaz y no se aconseja la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Controle la presión arterial en cada visita.
- Revise palmas y plantas; aconseje medias gruesas de algodón, evitar fricción y calor, y cremas humectantes.
- Pregunte por dolor torácico, sangrado y heces negras.
- Educación: consultar por ampollas en manos o pies, dolor torácico, sangrado o piel amarilla; usar anticoncepción.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; se toma sin comida (al menos una hora antes o dos horas después); una comida rica en grasa reduce la absorción.

**Distribución**
Casi totalmente unido a proteínas plasmáticas.

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP3A4, a productos inactivos.

**Vida media**
De uno a dos días.

## Para recordar

«SoRAFenib = RAF + VEGF»: un fármaco, muchas cinasas; daña manos y pies, sube la presión y trata el CHC y los cánceres de riñón y tiroides.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué cinasas inhibe el sorafenib?

Las cinasas RAF (CRAF, BRAF) y los receptores angiogénicos VEGFR1–3 y PDGFR-β, además de KIT, FLT3 y RET.

## ¿Cuál es la toxicidad cutánea clásica del sorafenib?

La reacción mano-pie.

## ¿Qué cáncer de hígado se trata con sorafenib?

El carcinoma hepatocelular irresecable.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Bevacizumab](https://durgical.com/farmacologia/bevacizumab/)
- [Vemurafenib](https://durgical.com/farmacologia/vemurafenib/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- [Carcinoma de células renales](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - SORAFENIB tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dae598f7-823f-405c-ae31-f924594187b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/sorafenib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/sorafenib/