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# Sotatercept

## Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)?

Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)

## Embarazo: evitar?

Evitar en el embarazo: se hace una prueba de embarazo antes y se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después de la última dosis; se evita la lactancia.

Inhibidor inyectable de la señal de activina para la hipertensión arterial pulmonar: atrapa factores que remodelan los vasos; eleva la hemoglobina.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-hipertension-arterial-pulmonar/)

**Diana**
Activina A y ligandos relacionados (GDF8, GDF11), atrapados por una proteína de fusión ActRIIA–Fc

**Para qué**
Hipertensión arterial pulmonar

**Efectos clave**
Cefalea · Sangrado nasal · Arañas vasculares

**Vigilar**
Hemoglobina y plaquetas antes · Signos de sangrado

**ATC**
C02KX06

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El sotatercept es una proteína de fusión formada por el dominio extracelular del receptor de activina tipo IIA unido a un fragmento Fc de anticuerpo. Actúa como «trampa de ligandos»: atrapa activina A, GDF8 y GDF11 antes de que lleguen a sus receptores. En la hipertensión arterial pulmonar, el exceso de señal de activina (SMAD2/3) y la falta de señal de BMPR2 (SMAD1/5/8) impulsan el crecimiento celular en las arterias pulmonares pequeñas; atrapar los ligandos reequilibra estas vías y puede revertir la remodelación vascular, en lugar de solo dilatar los vasos. Atrapar esos mismos ligandos también estimula la producción de glóbulos rojos.

- La fusión ActRIIA–Fc atrapa activina A, GDF8, GDF11
- Menos señal proliferativa SMAD2/3
- Se restablece el equilibrio con la señal de BMPR2
- Retrocede la remodelación de las arterias pulmonares

## Indicaciones

- Hipertensión arterial pulmonar en adultos, añadida al tratamiento de base, para mejorar la capacidad de ejercicio y retrasar el empeoramiento [Hipertensión pulmonar y cor pulmonale →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-pulmonar-y-cor-pulmonale/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea, mareo
- Sangrado nasal
- Arañas vasculares (telangiectasias)
- Erupción o enrojecimiento de la piel, moretones fáciles
- Diarrea

### Graves (raros, importantes)

- Hemoglobina elevada (eritrocitosis)
- Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
- Sangrado grave (digestivo, urinario, pulmonar, menstruaciones abundantes)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al sotatercept
- Las dosis se posponen si la hemoglobina está demasiado alta o las plaquetas demasiado bajas

## Interacciones clave

**Anticoagulantes y antiplaquetarios**
Más riesgo de sangrado cuando bajan las plaquetas.

## Qué se vigila

- Hemoglobina y plaquetas antes de las dosis, sobre todo al inicio
- Signos de sangrado; telangiectasias
- Prueba de embarazo antes de iniciar
- Capacidad de ejercicio y síntomas de HAP

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea cada tres semanas; se capacita al paciente o cuidador para prepararla y aplicarla en casa.
- Los análisis de sangre deciden si cada dosis se aplica, se pospone o se ajusta.
- Se añade a los medicamentos para la HAP que ya recibe; no los reemplaza.

## Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo: se hace una prueba de embarazo antes y se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después de la última dosis; se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Antes de cada dosis al inicio: revisar hemoglobina y plaquetas según se ordene.
- Enseñar a informar sangrados nasales, sangre en orina o heces, tos con sangre o menstruaciones abundantes.
- Confirmar prueba de embarazo negativa y anticoncepción eficaz.
- Enseñar la técnica de inyección y el desecho seguro de agujas.

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección subcutánea cada tres semanas.

## Para recordar

SOTATERCEPT «interCEPTA» la activina: una trampa (-cept) que impide que la pared vascular se engrose, y espesa un poco la sangre.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de molécula es el sotatercept?

Una proteína de fusión del dominio extracelular del receptor de activina IIA con un fragmento Fc, que actúa como trampa de ligandos.

## ¿En qué se diferencia el sotatercept de los vasodilatadores clásicos para la HAP?

Actúa sobre la señal de crecimiento que remodela las arterias pulmonares (equilibrio activina/BMPR2) en lugar de solo dilatarlas.

## ¿Qué dos valores sanguíneos se revisan antes de las dosis?

La hemoglobina (puede subir) y las plaquetas (pueden bajar).

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## Qué significan las etiquetas

**Embarazo: evitar**
Evitar en el embarazo: se hace una prueba de embarazo antes y se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después de la última dosis; se evita la lactancia.

## Conexiones

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## Enfermedades relacionadas 1

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Sotatercept-csrk Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Sotatercept: A novel therapeutic approach for pulmonary arterial hypertension through transforming growth factor-β signaling modulation](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11948201/) (World Journal of Methodology, via PubMed Central, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02KX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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