[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Protectores de la mucosa (sucralfato y bismuto)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/protectores-de-la-mucosa/) › Subsalicilato de bismuto [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Protectores de la mucosa (sucralfato y bismuto)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/protectores-de-la-mucosa/) # Subsalicilato de bismuto Una sal de bismuto para la diarrea y el malestar estomacal, y parte de la terapia cuádruple contra H. pylori. Pone negras la lengua y las heces, sin peligro. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Protectores de la mucosa (sucralfato y bismuto)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/protectores-de-la-mucosa/) - Diana: Mucosa digestiva y microorganismos (acción local) ## Mecanismo de acción En el intestino, el subsalicilato de bismuto se separa en bismuto y salicilato. El bismuto recubre la mucosa, es directamente tóxico para las bacterias (incluido Helicobacter pylori) y fija toxinas bacterianas. El salicilato, que sí se absorbe, reduce la secreción y la inflamación mediadas por prostaglandinas. El resultado es menos paso de líquido y electrolitos hacia el intestino y menos deposiciones líquidas. - En el intestino se separa en bismuto y salicilato - El bismuto recubre la mucosa y daña bacterias como H. pylori - El salicilato reduce la secreción y la inflamación por prostaglandinas - Entra menos líquido al intestino: menos deposiciones líquidas ## Farmacocinética **Absorción** El salicilato se absorbe; el bismuto se absorbe muy poco. **Eliminación** El bismuto sale sobre todo por las heces como sulfuro de bismuto negro; el salicilato se elimina como la aspirina, por el hígado y el riñón. ## Indicaciones - Terapia cuádruple con bismuto contra Helicobacter pylori, con un IBP, metronidazol y tetraciclina, donde la resistencia a la claritromicina es alta. [Gastritis por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - Diarrea aguda, incluida la diarrea del viajero, en adultos y niños desde los 12 años. - Acidez, indigestión y malestar estomacal. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Lengua y heces negras (inofensivo; desaparece pocos días después de suspenderlo) ### Graves (raros, importantes) - Zumbido en los oídos o pérdida de audición (toxicidad por salicilatos): se suspende - Síndrome de Reye en niños y adolescentes con varicela o un cuadro similar a la influenza - Reacciones alérgicas en personas alérgicas a la aspirina u otros salicilatos ## Contraindicaciones - Alergia a los salicilatos, incluida la aspirina - Niños y adolescentes que tienen o se recuperan de varicela o síntomas similares a la influenza - Úlcera activa, trastorno de la coagulación, o heces con sangre o negras ## Interacciones clave **Aspirina y otros salicilatos** Más salicilato y mayor riesgo de toxicidad (zumbido de oídos). **Anticoagulantes como la warfarina** Más riesgo de sangrado; la etiqueta pide consultar antes de usarlo. **Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetraciclina)** Menor absorción del antibiótico; se toma bien separado del bismuto. **Medicamentos para la diabetes, la gota o la artritis** El salicilato puede interferir con ellos; se consulta antes de usarlo. ## Qué se vigila - Zumbido de oídos o cambios en la audición - Fiebre, moco o sangre en las heces, o diarrea de más de dos días, que requieren valoración médica - Otras fuentes de salicilato que reciba el paciente ## Administración y seguridad - Tabletas, tabletas masticables o suspensión por vía oral; la suspensión se agita antes de usarla - El oscurecimiento de las heces y la lengua es esperado y desaparece pocos días después de suspenderlo - Se mantiene la hidratación durante la diarrea para prevenir la deshidratación - En los esquemas contra H. pylori se toma junto con los demás fármacos durante todo el tratamiento ## Cuidados de enfermería - Avisar al paciente que las heces negras por bismuto son esperadas, y enseñar los signos que sugieren un sangrado real (mareo, debilidad, vómito con sangre) - Preguntar por alergia a la aspirina y por otros productos con salicilatos antes de darlo - No darlo a niños ni adolescentes con varicela o un cuadro gripal - Preguntar por zumbido de oídos durante el tratamiento ## Embarazo y lactancia Contiene un salicilato; el prospecto pide a las mujeres embarazadas o que amamantan consultar su uso con el médico. ## Para recordar «BISMUTO = Boca y heces negras, Inofensivo»: lo negro es esperado; el sangrado, el zumbido de oídos y el síndrome de Reye no lo son. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué fármacos forman la terapia cuádruple con bismuto contra H. pylori? Un inhibidor de la bomba de protones, bismuto, metronidazol y tetraciclina. ## Un paciente con subsalicilato de bismuto refiere heces negras, pero se siente bien y tiene hemoglobina normal. ¿Cuál es la explicación probable? El sulfuro de bismuto colorea las heces, un efecto inofensivo del fármaco. ## ¿Qué síntoma obliga a suspender de inmediato el subsalicilato de bismuto? El zumbido de oídos o la pérdida de audición, signos de toxicidad por salicilatos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/subsalicilato-de-bismuto/) ## Fármacos relacionados - [Sucralfato](https://durgical.com/farmacologia/sucralfato/) - [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/) - [Tetraciclina](https://durgical.com/farmacologia/tetraciclina/) - [Omeprazol](https://durgical.com/farmacologia/omeprazol/) ## Enfermedades relacionadas - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) [← Volver al grupo: Protectores de la mucosa (sucralfato y bismuto)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/protectores-de-la-mucosa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - BISMUTH SUBSALICYLATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4af6694-910c-da17-e053-2995a90a8454) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bismuth Subsalicylate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); [Helicobacter pylori Infection - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection) (MSD Manual Professional Edition, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/subsalicilato-de-bismuto/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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