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# Succímero

Quelante oral con grupos sulfhidrilo (DMSA) para la intoxicación por plomo, sobre todo en niños, y para el arsénico y el mercurio.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Quelantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/quelantes/)
- Diana: Iones de plomo, arsénico y mercurio
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: DMSA, ácido meso-2,3-dimercaptosuccínico

## Mecanismo de acción

El succímero es un análogo hidrosoluble del dimercaprol con dos grupos sulfhidrilo. Une el plomo, el arsénico y el mercurio en quelatos hidrosolubles que se excretan por la orina y baja el plomo en sangre. Tiene un índice terapéutico más alto que el dimercaprol y, por ser oral, es la opción habitual en la intoxicación por plomo en niños sin encefalopatía.

- Se toma por vía oral y se absorbe
- Dos grupos -SH unen plomo, arsénico o mercurio
- Los quelatos hidrosolubles salen por la orina
- Baja el plomo en sangre; la exposición también debe cesar

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe por vía oral

**Eliminación**
Riñones, como quelatos con el metal

## Indicaciones

- Intoxicación por plomo, en particular en niños, en quienes se evita el edetato [Intoxicación por plomo (saturnismo) →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-plomo/)
- Intoxicación por arsénico [Intoxicación por arsénico →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-arsenico/)
- Intoxicación por mercurio inorgánico, elemental y orgánico [Intoxicación por mercurio →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-mercurio/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Exantema
- Elevación de las transaminasas
- Eosinofilia

### Graves (raros, importantes)

- Neutropenia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad previa al succímero

## Interacciones clave

**Exposición continua al plomo**
La quelación no reemplaza eliminar la fuente; los niveles vuelven a subir si la exposición continúa

## Qué se vigila

- Plomo en sangre antes, durante y después de cada ciclo
- Transaminasas
- Hemograma (neutrófilos)
- Función renal

## Administración y seguridad

- Por vía oral; la cápsula puede abrirse y mezclarse con alimentos blandos en niños que no la tragan
- El paciente debe estar bien hidratado antes del tratamiento

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a la familia a dar el contenido de la cápsula con alimentos
- Reportar exantema, fiebre o dolor de garganta
- Ayudar a identificar la fuente de plomo en el hogar o el trabajo
- Programar controles de plomo en sangre

## Embarazo y lactancia

Los datos son limitados (categoría C en la guía colombiana); la lactancia se suspende hasta que baje el plomo en sangre.

## Para recordar

Succímero = «succiona el metal» por boca: DMSA oral para niños con plomo, sin agujas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué ventaja tiene el succímero frente al dimercaprol y el edetato?

Se toma por vía oral y tiene un índice terapéutico más alto, por eso sirve en niños con intoxicación por plomo sin encefalopatía.

## ¿Qué pruebas de laboratorio se siguen durante el tratamiento con succímero?

Plomo en sangre, transaminasas, hemograma y función renal.

## ¿Qué debe acompañar a la quelación en la intoxicación por plomo?

Encontrar y eliminar la fuente de exposición.

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## Fármacos relacionados

- [Dimercaprol](https://durgical.com/farmacologia/dimercaprol/)
- [Edetato cálcico disódico](https://durgical.com/farmacologia/edetato-calcico-disodico/)

## Enfermedades relacionadas

- [Intoxicación por plomo (saturnismo)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-plomo/)
- [Intoxicación por arsénico](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-arsenico/)
- [Intoxicación por mercurio](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-mercurio/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 57 (McGraw Hill, 2025); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=710a2c8c-3620-4f6f-b8fc-fb19ab9e9f22) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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