[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Reversores del bloqueo neuromuscular](https://durgical.com/farmacologia/grupos/reversores-del-bloqueo-neuromuscular/) › Sugammadex [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Reversores del bloqueo neuromuscular](https://durgical.com/farmacologia/grupos/reversores-del-bloqueo-neuromuscular/) # Sugammadex Revierte en minutos el bloqueo muscular del rocuronio y el vecuronio porque los encapsula en la sangre. Puede causar anafilaxia y bradicardia. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Reversores del bloqueo neuromuscular](https://durgical.com/farmacologia/grupos/reversores-del-bloqueo-neuromuscular/) - Diana: Rocuronio y vecuronio libres en el plasma (no actúa sobre un receptor) - Código ATC: V03AB35 También llamado: Sugammadex sódico ## Mecanismo de acción El sugammadex es una gamma-ciclodextrina modificada: una molécula en forma de anillo con una cavidad que atrapa al rocuronio o al vecuronio y forma un complejo muy estable. Al bajar la concentración libre del bloqueador en el plasma, este sale de la unión neuromuscular siguiendo el gradiente y los receptores nicotínicos quedan libres para la acetilcolina. No actúa sobre la acetilcolinesterasa, por lo que no produce efectos muscarínicos. - Su anillo atrapa rocuronio o vecuronio en el plasma - Cae la concentración libre del bloqueador - El bloqueador sale de la placa motora siguiendo el gradiente - La acetilcolina vuelve a activar el receptor: regresa la fuerza ## Farmacocinética **Metabolismo** No se metaboliza ni se excreta por el hígado. **Eliminación** Renal, casi todo sin cambios y como complejo; la insuficiencia renal grave lo retiene durante días. **Vida media** Alrededor de 2 horas con función renal normal; mucho más larga en la insuficiencia renal. ## Indicaciones - Reversión de un bloqueo moderado o profundo por rocuronio o vecuronio al final de la cirugía - Reversión inmediata después de una dosis alta de rocuronio ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas y vómito - Dolor - Hipotensión - Cefalea - Disgeusia (alteración del gusto) ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad - Bradicardia marcada, a veces con paro cardiaco, minutos después de la dosis - Reaparición del bloqueo (dosis insuficiente o desplazamiento por otros fármacos) - Broncoespasmo ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al sugammadex o a sus componentes ## Interacciones clave **Anticonceptivos hormonales (orales y no orales)** Se une al progestágeno: equivale a olvidar una dosis; se necesita un método no hormonal adicional durante 7 días. **Toremifeno** Desplaza al rocuronio o al vecuronio del complejo y retrasa la recuperación. **Anticoagulantes (antagonistas de la vitamina K, heparinas, rivaroxabán, dabigatrán)** Prolongaciones pequeñas y transitorias del TTPa y del TP/INR. **Fármacos que potencian el bloqueo neuromuscular, dados en el posoperatorio** Riesgo de que reaparezca el bloqueo. ## Qué se vigila - Tren de cuatro antes y después de la reversión - Frecuencia cardiaca y presión arterial en los minutos siguientes - Ventilación y saturación hasta asegurar una respiración espontánea suficiente - Signos de anafilaxia ## Administración y seguridad - Bolo intravenoso; tener atropina y medicamentos para anafilaxia disponibles. - Solo revierte rocuronio y vecuronio; no sirve tras suxametonio, atracurio ni cisatracurio. - No se recomienda en insuficiencia renal grave ni en diálisis. ## Cuidados de enfermería - Vigilar frecuencia cardiaca y presión arterial: ante bradicardia importante, avisar y preparar atropina. - Mantener soporte ventilatorio hasta confirmar respiración espontánea adecuada y vía aérea permeable. - Enseñar a las pacientes con anticonceptivos hormonales a usar un método adicional no hormonal durante 7 días. - Vigilar signos de reaparición del bloqueo después de extubar (debilidad, respiración superficial, desaturación). ## Embarazo y lactancia No hay datos suficientes en el embarazo; su interacción con progestágenos reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales en los días siguientes. ## Para recordar Sugammadex = una «rosquilla» que se traga al rocuronio: lo encierra en su anillo y lo lleva fuera por el riñón. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el sugammadex no necesita asociarse con atropina o glicopirrolato como la neostigmina? Porque no inhibe la acetilcolinesterasa: no aumenta la acetilcolina en los receptores muscarínicos; aun así, puede causar bradicardia y se tiene atropina a mano. ## ¿Qué órgano elimina el complejo sugammadex-rocuronio? El riñón; por eso no se recomienda en insuficiencia renal grave. ## ¿Qué debe hacer una paciente que usa anticonceptivos orales y recibió sugammadex? Seguir las indicaciones del producto para una dosis olvidada y usar un método no hormonal adicional durante 7 días. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/sugammadex/) ## Fármacos relacionados - [Rocuronio](https://durgical.com/farmacologia/rocuronio/) - [Vecuronio](https://durgical.com/farmacologia/vecuronio/) [← Volver al grupo: Reversores del bloqueo neuromuscular](https://durgical.com/farmacologia/grupos/reversores-del-bloqueo-neuromuscular/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - SUGAMMADEX injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c451d4dc-03f8-48d9-a848-6b2905122aa4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB35) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/sugammadex/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/sugammadex/