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# Sulfato ferroso

La sal de hierro oral de referencia para tratar y prevenir la anemia ferropénica. Las molestias digestivas son comunes; la sobredosis es peligrosa en niños.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antianemicos/)
- Diana: Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina)
- Código ATC: B03AA07
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◆**Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina)**Sulfato ferroso

ⓘ La figura muestra la transferrina sérica humana con dos iones de hierro férrico; el hierro de reposición viaja así por la sangre hasta la médula.

**Diana en 3D:** Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina). Estructura PDB 3QYT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3QYT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El hierro ferroso (Fe²⁺) se absorbe en el duodeno por el transportador de metales divalentes, sale de la célula intestinal por la ferroportina y la transferrina lo lleva a la médula, donde se incorpora al hemo. La hepcidina, hormona del hígado, bloquea la ferroportina; por eso la inflamación reduce la absorción, y una dosis alta de hierro eleva la hepcidina por un tiempo, razón por la que la dosis intermitente puede absorberse tan bien como la diaria.

- El hierro se absorbe o se libera a la sangre
- La transferrina lo lleva a la médula ósea
- Los precursores eritroides lo incorporan al hemo
- Sube la hemoglobina y se rellenan las reservas (ferritina)

## Farmacocinética

**Absorción**
Duodeno y yeyuno proximal; la reducen los alimentos y los antiácidos; las formas con cubierta entérica y de liberación lenta se absorben mal

**Distribución**
La transporta la transferrina; se almacena como ferritina

**Eliminación**
No hay una vía de excreción regulada: las pequeñas pérdidas vienen de células descamadas, bilis y sangre

**Inicio y duración**
Los reticulocitos suben en pocos días; la hemoglobina se recupera en semanas

## Indicaciones

- Tratamiento de la anemia ferropénica (tras buscar la fuente de pérdida de hierro) [Anemia ferropénica →](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)
- Prevención del déficit de hierro en el embarazo y en niños en riesgo

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Estreñimiento o diarrea
- Náuseas y dolor de estómago
- Manchas en los dientes con las formas líquidas

### Graves (raros, importantes)

- Sobredosis accidental en niños pequeños: vómito, dolor abdominal y diarrea con sangre, luego choque, acidosis metabólica y coma; causa principal de intoxicación mortal en menores de 6 años

## Contraindicaciones

- Anemias que no se deben a déficit de hierro, como la anemia hemolítica
- Precaución con úlcera péptica o sangrado digestivo

## Interacciones clave

**Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetraciclina)**
El hierro las fija en el intestino; las dosis se separan por horas

**Antiácidos y alimentos**
Reducen la absorción del hierro

## Qué se vigila

- Hemoglobina y reticulocitos
- Ferritina para confirmar que se rellenan las reservas
- Adherencia y tolerancia digestiva

## Administración y seguridad

- Oral; se absorbe mejor en ayunas, pero puede tomarse con alimentos si las molestias limitan la adherencia
- Las formas líquidas pueden manchar los dientes
- Se guarda fuera del alcance de los niños, en envases de seguridad

## Cuidados de enfermería

- Explicar que el estreñimiento y las molestias gástricas son frecuentes y suelen manejarse
- Enseñar a separarlo de las tetraciclinas y los antiácidos
- Advertir a las familias del peligro de la ingestión accidental por niños
- Verificar que se estudie la causa de la pérdida de hierro (menstrual, digestiva, parásitos)

## Embarazo y lactancia

Las necesidades de hierro aumentan en el embarazo; el hierro, a menudo con ácido fólico, se usa de rutina para prevenir y tratar el déficit.

## Para recordar

«Al hierro le gusta solo y en ayunas»: estómago vacío, lejos de antiácidos y tetraciclinas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hormona limita la absorción del hierro al bloquear la ferroportina?

La hepcidina.

## ¿Qué dos cosas reducen la absorción del hierro oral?

Los alimentos y los antiácidos (también las formas con cubierta entérica).

## ¿Cuál es el antídoto de la intoxicación grave por hierro?

La deferoxamina.

## ¿Qué antibióticos deben separarse del hierro?

Las tetraciclinas, como la doxiciclina.

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## Fármacos relacionados

- [Hierro sacarosa](https://durgical.com/farmacologia/hierro-sacarosa/)
- [Ácido fólico](https://durgical.com/farmacologia/acido-folico/)
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## Enfermedades relacionadas

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - FERROUS SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=662cc31c-e977-4f7b-b9e4-3d932982103c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Iron Supplements: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682778.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025).

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