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# Tadalafilo

## Inhibidores de la fosfodiesterasa 5?

Inhibidores de la fosfodiesterasa 5

Inhibidor de la PDE5 de acción prolongada para la disfunción eréctil, los síntomas urinarios de la próstata agrandada y la hipertensión arterial pulmonar.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de la fosfodiesterasa 5](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-fosfodiesterasa-5/)

**Diana**
Fosfodiesterasa tipo 5 (fosfodiesterasa específica de GMPc)

**Para qué**
Disfunción eréctil · Signos y síntomas

**Efectos clave**
Cefalea · Dispepsia · Dolor lumbar y mialgias

**Vigilar**
Presión arterial · Función renal · Síntomas urinarios

**ATC**
G04BE08

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Fosfodiesterasa tipo 5 (fosfodiesterasa específica de GMPc)**Tadalafilo

ⓘ La figura muestra el tadalafilo en el sitio catalítico de la PDE5 humana (estructura cristalina).

**Diana en 3D:** Fosfodiesterasa tipo 5 (fosfodiesterasa específica de GMPc). Estructura PDB 1UDU (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1UDU) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El tadalafilo inhibe la PDE5 y así protege el GMP cíclico producido en respuesta al óxido nítrico. En el cuerpo cavernoso facilita la erección durante la estimulación sexual; en la próstata, la vejiga y sus vasos relaja el músculo liso y mejora los síntomas urinarios de la hiperplasia prostática benigna; en el pulmón relaja las arterias pulmonares. Se diferencia del sildenafilo sobre todo por su vida media larga y porque inhibe débilmente la PDE11 en lugar de la PDE6, de modo que los cambios en la visión de los colores son raros.

- El óxido nítrico activa la guanilato ciclasa y se forma GMPc
- El tadalafilo bloquea la PDE5 durante muchas horas
- El GMPc relaja el músculo liso del pene, la próstata y los vasos pulmonares
- Mejoran la erección y el flujo urinario; baja la resistencia pulmonar

## Indicaciones

- Disfunción eréctil [Disfunción eréctil →](https://durgical.com/enfermedades/disfuncion-erectil/)
- Signos y síntomas de hiperplasia prostática benigna, con o sin disfunción eréctil [Hiperplasia prostática benigna →](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/)
- Hipertensión arterial pulmonar, para mejorar la capacidad de ejercicio [Hipertensión pulmonar y cor pulmonale →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-pulmonar-y-cor-pulmonale/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Dispepsia
- Dolor lumbar y mialgias, a menudo un día después de la dosis
- Congestión nasal y rubor
- Dolor en las extremidades

### Graves (raros, importantes)

- Hipotensión grave con nitratos o riociguat
- Priapismo
- Pérdida súbita de la visión (NAION)
- Disminución o pérdida súbita de la audición

## Contraindicaciones

- Uso de nitratos orgánicos en cualquier forma
- Uso de riociguat u otro estimulador de la guanilato ciclasa
- Hipersensibilidad grave al tadalafilo
- Precaución cuando la actividad sexual no es aconsejable por enfermedad cardíaca

## Interacciones clave

**Nitratos**
Hipotensión grave; si un nitrato se vuelve vital, la ficha técnica pide que pasen al menos 48 horas desde la última dosis de tadalafilo y vigilancia estrecha

**Riociguat**
Hipotensión aditiva; contraindicado

**Alfabloqueantes, antihipertensivos y cantidades importantes de alcohol**
Descenso aditivo de la presión arterial; no se recomienda la combinación con alfabloqueantes para los síntomas prostáticos

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir)**
Mayor exposición al tadalafilo

**Inductores de CYP3A4 (rifampicina)**
Niveles de tadalafilo más bajos

## Qué se vigila

- Presión arterial, sobre todo con alfabloqueantes o antihipertensivos
- Función renal, porque la exposición aumenta en la enfermedad renal
- Molestias visuales o auditivas
- Síntomas urinarios en el tratamiento prostático; antes se descartan otras causas urológicas

## Administración y seguridad

- Tabletas orales, con o sin alimentos
- Se usa a demanda o una vez al día según la indicación
- Los productos para hipertensión pulmonar y para disfunción eréctil contienen el mismo fármaco y no se usan juntos

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales con exposiciones altas no mostraron daño en el desarrollo y no hay datos en humanos; en la hipertensión pulmonar durante el embarazo decide el equipo especialista.

## Cuidados de enfermería

- Registrar cualquier uso de nitratos y enseñar al paciente a informar al personal de urgencias que usa tadalafilo
- Enseñar que su efecto dura mucho más que el del sildenafilo, por lo que la advertencia sobre nitratos también dura más
- Controlar la presión arterial y preguntar por mareo cuando se combina con alfabloqueantes
- Enseñar los signos de alarma: erección de más de cuatro horas, pérdida súbita de la visión o de la audición

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; la comida no afecta su absorción

**Distribución**
Se distribuye a los tejidos; alta unión a proteínas plasmáticas

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo CYP3A4

**Eliminación**
Como metabolitos, sobre todo en heces y menos en orina

**Vida media**
Unas 17,5 horas en adultos sanos

**Inicio y duración**
Niveles máximos unas dos horas después de una dosis; el efecto dura hasta un día y medio aproximadamente

## Para recordar

TADAlafilo = «la tableta de dos días»: por su vida media larga, la advertencia sobre nitratos dura unos dos días, no uno.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la principal diferencia farmacocinética entre el tadalafilo y el sildenafilo?

El tadalafilo tiene una vida media mucho más larga (unas 17,5 horas frente a unas 4 horas), así que su efecto y su ventana de interacción duran más.

## ¿Qué afección urológica se trata con tadalafilo pero no con sildenafilo?

Los síntomas urinarios de la hiperplasia prostática benigna.

## ¿Por qué los cambios en la visión de los colores son más raros con tadalafilo que con sildenafilo?

El tadalafilo apenas inhibe la PDE6 de la retina; su enzima fuera de blanco es principalmente la PDE11.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Sildenafilo](https://durgical.com/farmacologia/sildenafilo/)
- [Tamsulosina](https://durgical.com/farmacologia/tamsulosina/)
- [Doxazosina](https://durgical.com/farmacologia/doxazosina/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Disfunción eréctil](https://durgical.com/enfermedades/disfuncion-erectil/)
- [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/)
- [Hipertensión pulmonar y cor pulmonale](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-pulmonar-y-cor-pulmonale/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - TADALAFIL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3ad14d63-42e7-493f-b56c-e02a4fd139f7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tadalafil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BE08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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