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# Tamsulosina

Bloqueador alfa-1A que relaja la próstata y el cuello vesical para que la orina fluya mejor en la hiperplasia prostática benigna. No trata la hipertensión.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Bloqueadores alfa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-alfa/)
- Receptor: Receptor adrenérgico alfa-1A
- Código ATC: G04CA02

◎**Receptor adrenérgico alfa-1A**Tamsulosina

ⓘ La figura muestra tamsulosina unida al receptor adrenérgico alfa-1A humano (estructura por criomicroscopía electrónica con un nanocuerpo).

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico alfa-1A. Estructura PDB 7YMJ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7YMJ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La tamsulosina bloquea los receptores alfa-1A (y alfa-1D) más que el subtipo alfa-1B. Los alfa-1A predominan en el músculo liso de la próstata, su cápsula y el cuello vesical; al relajarlo se reduce la obstrucción dinámica al flujo de orina. Como actúa menos sobre los receptores vasculares, baja la presión menos que otros bloqueadores alfa-1.

- La tamsulosina bloquea los receptores alfa-1A de la próstata y el cuello vesical
- Se relaja el músculo liso prostático
- La orina fluye mejor; la presión cambia poco

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, en cápsulas de liberación modificada; buena absorción

**Metabolismo**
Hígado, por CYP3A4 y CYP2D6

**Eliminación**
Los metabolitos se conjugan y se excretan por la orina

**Vida media**
Unas 9 a 13 horas en voluntarios sanos y 14 a 15 horas en la población tratada (ficha técnica)

## Indicaciones

- Signos y síntomas de la hiperplasia prostática benigna [Hiperplasia prostática benigna →](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/)
- Otros usos: cálculos renales [Urolitiasis (cálculos renales) →](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo al ponerse de pie
- Eyaculación anormal (disminuida, ausente o retrógrada)
- Secreción o congestión nasal
- Somnolencia o dificultad para dormir
- Debilidad y dolor lumbar

### Graves (raros, importantes)

- Hipotensión ortostática y síncope
- Priapismo
- Síndrome del iris flácido intraoperatorio en la cirugía de catarata o glaucoma
- Reacciones alérgicas, rara vez en personas con alergia grave a las sulfas

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la tamsulosina o a cualquiera de sus componentes

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol)**
Niveles de tamsulosina mucho más altos: se evita la combinación

**Inhibidores de CYP2D6 (por ejemplo, paroxetina) e inhibidores moderados de CYP3A4**
Niveles más altos; se usan con precaución

**Inhibidores de la PDE-5**
Caída aditiva de la presión arterial

## Qué se vigila

- Síntomas urinarios y flujo
- Presión arterial acostado y de pie
- Se descarta cáncer de próstata antes y periódicamente durante el tratamiento

## Cuidados de enfermería

- Advertir sobre mareo y desmayo, sobre todo al inicio o al reanudar el tratamiento tras una pausa.
- Antes de una cirugía de catarata o glaucoma, informar al cirujano oftalmólogo del uso de tamsulosina.
- Una erección que dura varias horas es una urgencia.
- Preguntar por alergia a las sulfas antes de la primera dosis.

## Embarazo y lactancia

La tamsulosina no está indicada en mujeres.

## Para recordar

TAMSUlosina: apunta al alfa-1A de la próstata y apenas toca la presión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la tamsulosina baja menos la presión que la prazosina?

Tiene más afinidad por los receptores alfa-1A, que predominan en el músculo liso prostático, que por los subtipos vasculares.

## ¿Qué debe informar al cirujano oftalmólogo un paciente con tamsulosina antes de una cirugía de catarata?

Que recibe un bloqueador alfa-1, por el riesgo de síndrome del iris flácido intraoperatorio.

## ¿Qué antifúngico no debe combinarse con la tamsulosina y por qué?

El ketoconazol, un inhibidor potente de CYP3A4, que eleva mucho los niveles de tamsulosina.

## ¿Qué problema de la eyaculación es típico de la tamsulosina?

La eyaculación anormal: disminuida, ausente o retrógrada.

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## Fármacos relacionados

- [Prazosina](https://durgical.com/farmacologia/prazosina/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13a5032d-0be1-4001-916e-459f0b1a051d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tamsulosin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 10 (McGraw Hill, 2025).

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