[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Farmacología dermatológica: piel, vehículos y luz # Farmacología dermatológica: piel, vehículos y luz Cómo atraviesan la piel los fármacos, por qué importa la crema o el ungüento y cómo actúan la luz, los protectores solares y los queratolíticos. Actualizado 12 nov 2026 En esta página - Lo básico Lo esencial - Estructura de la piel y absorción percutánea - Vehículos y oclusión - La luz como terapia: PUVA, fotoféresis y terapia fotodinámica - Protectores solares - Queratolíticos para la piel gruesa y descamativa - Cicatrización de heridas y cicatrices - Tratamiento Tratamiento del prurito - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones La piel es a la vez un blanco y una barrera. Su capa externa de células muertas, el estrato córneo, decide cuánto fármaco tópico penetra, y el vehículo (ungüento, crema, gel, loción) cambia mucho ese resultado. La dermatología también usa la luz como compañera de los fármacos (PUVA, fotoféresis, terapia fotodinámica), protege de la luz con protectores solares y trata el prurito, la descamación gruesa y las cicatrices. ## Lo esencial - El estrato córneo es la barrera que limita la velocidad de absorción; lo atraviesan mejor las moléculas pequeñas solubles en aceite y en agua. - Hidratar la piel con ungüentos oclusivos o vendajes aumenta la absorción, lo que ayuda al fármaco pero también eleva el riesgo de efectos adversos locales y sistémicos. - La PUVA combina un psoraleno con luz UVA; la fotoféresis trata fuera del cuerpo los propios leucocitos del paciente con la misma pareja; la terapia fotodinámica usa un fotosensibilizador, luz visible y oxígeno. - El FPS mide sobre todo la protección frente a la UVB (quemadura solar); los protectores de amplio espectro también cubren la UVA. - El prurito se trata según su origen: el de la piel con emolientes, corticoides y antihistamínicos; el de origen nervioso con gabapentinoides o anestésicos tópicos. - Los queratolíticos (ácido salicílico, urea, alfa-hidroxiácidos, azufre) aflojan la descamación gruesa; el ácido salicílico en áreas extensas de la piel de un niño puede causar intoxicación por salicilatos. ## Estructura de la piel y absorción percutánea Los fármacos atraviesan la piel sobre todo por los espacios sinuosos entre las células muertas del estrato córneo; el paso a través de las células o de los folículos pilosos importa mucho menos. Los mejores fármacos tópicos son pequeños, solubles en aceite y en agua, y salen con facilidad de su vehículo hacia la piel. Las moléculas con carga o muy polares apenas atraviesan la piel intacta. La absorción varía entre regiones del cuerpo y con el vehículo, de modo que el mismo fármaco puede actuar de forma muy distinta en la palma y en la cara. Los parches transdérmicos evitan el metabolismo de primer paso hepático, aunque las enzimas de la piel pueden metabolizar algunos fármacos. ## Vehículos y oclusión - Los ungüentos son grasos y oclusivos: hidratan el estrato córneo y así aumentan la absorción. - Cremas, geles, lociones, soluciones, espumas y parches equilibran de forma distinta la penetración, la comodidad y la zona del cuerpo que se va a tratar. - Los sistemas de liberación más recientes buscan mejorar la penetración o liberar el fármaco lentamente. - La oclusión con película plástica, guantes o gorro de baño potencia aún más la absorción, pero puede causar foliculitis, maceración y mayor absorción sistémica. - Los glucocorticoides tópicos, ordenados en clases según su potencia, muestran este equilibrio: sus efectos adversos incluyen atrofia cutánea, estrías, telangiectasias, púrpura y erupciones acneiformes, y los esteroides fluorados se evitan en la cara. ## La luz como terapia: PUVA, fotoféresis y terapia fotodinámica Los psoralenos, como el metoxsaleno, son furocumarinas de origen vegetal que se intercalan en el ADN; cuando reciben luz UVA se unen a sus bases y generan especies reactivas de oxígeno. La PUVA se usa en la psoriasis y el vitíligo; sus riesgos son una fototoxicidad parecida a la quemadura solar, daño ocular si no se usan gafas que bloqueen la UVA y un riesgo de cáncer de piel que crece con el número de sesiones. En la fotoféresis extracorpórea se separan los leucocitos de la sangre del paciente, se exponen fuera del cuerpo al metoxsaleno y a la UVA, y se devuelven; los linfocitos tratados mueren en los días siguientes. Se usa en el linfoma cutáneo de células T y, fuera de indicación, en la enfermedad de injerto contra huésped. La terapia fotodinámica aplica un profármaco, el ácido aminolevulínico o su éster metílico, que las células transforman en protoporfirina IX; luego la luz hace que esta produzca oxígeno reactivo que destruye las células. Trata las queratosis actínicas y algunos cánceres de piel superficiales. ## Protectores solares Los protectores solares son una parte de la fotoprotección, junto con la sombra, evitar el sol del mediodía, la ropa, los sombreros y las gafas de sol. Los filtros orgánicos (químicos) absorben la luz UV y la liberan como calor; los inorgánicos (físicos), el óxido de zinc y el dióxido de titanio, la dispersan y la reflejan y cubren un rango amplio. El factor de protección solar compara la luz necesaria para producir quemadura con y sin el producto, por lo que refleja la protección frente a la UVB; la etiqueta de amplio espectro indica que también cubre la UVA. La recomendación de la FDA es un producto de amplio espectro con FPS de 15 o más, reaplicado al menos cada dos horas y con más frecuencia si hay sudor o baño; las declaraciones de resistencia al agua se limitan a un tiempo indicado en el agua. No se recomienda protector solar en bebés menores de seis meses, a quienes se mantiene fuera del sol. ## Tratamiento del prurito - Prurito originado en la piel (eccema, xerosis, urticaria): emolientes para reparar la barrera, corticoides tópicos e inhibidores de la calcineurina o de la PDE4, antihistamínicos H1, agentes refrescantes como el mentol, capsaicina, fototerapia e inhibidores de la IL-31. - Prurito por nervios enfermos: gabapentina, pregabalina, carbamazepina o anestésicos tópicos. - Prurito originado en el sistema nervioso sin daño de los nervios: antagonistas opioides como la naltrexona, talidomida y algunos antidepresivos. - Prurito psicógeno: ansiolíticos, antidepresivos o antipsicóticos, junto con el tratamiento de la enfermedad de fondo. - El prurito puede ser signo de una enfermedad interna (insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática y biliar, cánceres), por lo que se busca la causa antes de tratar el síntoma. ## Queratolíticos para la piel gruesa y descamativa Los queratolíticos adelgazan la piel hiperqueratósica al aflojar las uniones entre los corneocitos, aumentar el agua del estrato córneo o acelerar la descamación. El ácido salicílico disuelve el cemento intercelular y se usa en la descamación de la psoriasis, la dermatitis seborreica y las verrugas; en áreas extensas, sobre todo en niños o en enfermedad renal o hepática, se absorbe lo suficiente para causar salicilismo. La urea suaviza e hidrata la piel en baja concentración y disuelve la queratina en alta concentración, para callos y uñas engrosadas. Los alfa-hidroxiácidos (glicólico, láctico) adelgazan el estrato córneo y aumentan la sensibilidad al sol. El azufre y el propilenglicol son queratolíticos más antiguos. ## Cicatrización de heridas y cicatrices La cicatrización normal termina en una cicatriz: los fibroblastos depositan colágeno sin folículos pilosos ni glándulas, en un patrón desordenado y más débil que la piel normal. La tensión mecánica impulsa esta cicatrización, y fármacos experimentales que bloquean la señal de tensión (como la verteporfina, usada en el ojo como fármaco activado por luz, y los inhibidores de la cinasa de adhesión focal) han producido en investigación una cicatrización más parecida a la piel normal. ## Para recordar El ungüento es una tapa hermética: más oclusión, más absorción, más efectos adversos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué capa de la piel limita la absorción de los fármacos tópicos? El estrato córneo, la capa externa de células muertas; los fármacos lo atraviesan sobre todo por los espacios entre las células. ## ¿Por qué un ungüento suele aportar más fármaco que una crema de la misma concentración? Es oclusivo: retiene agua en el estrato córneo, y la piel hidratada deja pasar más fármaco. ## ¿Qué mide el FPS y qué añade la etiqueta de amplio espectro? El FPS refleja la protección frente a la quemadura solar, que es sobre todo por UVB; el amplio espectro indica que el producto también protege frente a la UVA. ## ¿Cómo destruye la terapia fotodinámica con ácido aminolevulínico las células anormales de la piel? Las células convierten el profármaco en protoporfirina IX; luego la luz de la longitud de onda adecuada hace que esta produzca especies reactivas de oxígeno que las destruyen. ## ¿Por qué se usa con cuidado el ácido salicílico en áreas extensas de la piel de un niño? Puede absorberse a través de la piel lo suficiente para causar intoxicación por salicilatos, sobre todo en niños pequeños y en enfermedad renal o hepática. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/temas/farmacologia-dermatologica-piel-vehiculos-y-luz/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Grupos relacionados 5 - [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) - [Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/retinoides-dermatologicos/) - [Otros medicamentos dermatológicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-medicamentos-dermatologicos/) - [Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) - [Gabapentinoides](https://durgical.com/farmacologia/grupos/gabapentinoides/) ## Fármacos de ejemplo 5 - [Metoxsaleno](https://durgical.com/farmacologia/metoxsaleno/) - [Clobetasol](https://durgical.com/farmacologia/clobetasol/) - [Gabapentina](https://durgical.com/farmacologia/gabapentina/) - [Naltrexona](https://durgical.com/farmacologia/naltrexona/) - [Crisaborol](https://durgical.com/farmacologia/crisaborol/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Sunscreen: How to Help Protect Your Skin from the Sun](https://www.fda.gov/drugs/understanding-over-counter-medicines/sunscreen-how-help-protect-your-skin-sun) (U.S. Food and Drug Administration, 2026); [Photodynamic Therapy to Treat Cancer](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/photodynamic-therapy) (National Cancer Institute, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/temas/farmacologia-dermatologica-piel-vehiculos-y-luz/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/temas/farmacologia-dermatologica-piel-vehiculos-y-luz/