[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Farmacoterapia obstétrica: preeclampsia y parto pretérmino # Farmacoterapia obstétrica: preeclampsia y parto pretérmino Cómo se usan los medicamentos para controlar la presión y evitar convulsiones en la preeclampsia, y para retrasar el parto pretérmino. Actualizado 12 nov 2026 La preeclampsia y el parto pretérmino están entre las principales causas de daño materno y neonatal. El tratamiento farmacológico no cura ninguno de los dos: gana tiempo y seguridad hasta que el parto pueda ocurrir en el momento y el lugar adecuados. Esta página agrupa en un solo enfoque los antihipertensivos, el sulfato de magnesio, los tocolíticos y los corticoides prenatales. ## Lo esencial - La preeclampsia no tiene cura salvo el parto; los antihipertensivos bajan el riesgo de ataque cerebrovascular y el sulfato de magnesio previene y trata las convulsiones eclámpticas. - Entre los antihipertensivos compatibles con el embarazo están labetalol, nifedipino, metildopa e hidralazina; se evitan los IECA y los ARA II. - El sulfato de magnesio exige vigilar reflejos, respiración, diuresis y niveles de magnesio, con calcio intravenoso a mano como antídoto. - La aspirina a dosis baja desde alrededor de la semana 12 se usa para reducir el riesgo de preeclampsia en embarazos de mayor riesgo, con calcio cuando la ingesta dietaria es baja. - Los tocolíticos como el nifedipino o el atosibán retrasan el parto para permitir un ciclo de corticoides prenatales o el traslado a un centro de mayor nivel. - Los corticoides prenatales (betametasona o dexametasona) atraviesan la placenta y aceleran la maduración pulmonar fetal. ## Preeclampsia: el enfoque La preeclampsia es hipertensión nueva en la segunda mitad del embarazo con compromiso de órganos, como la proteinuria. Un especialista valora la gravedad; los casos leves pueden seguirse de forma ambulatoria con controles y ecografías de crecimiento más frecuentes, y los graves se hospitalizan. El parto es el único tratamiento definitivo y a menudo se adelanta, a veces antes del término, cuando los riesgos para la madre o el bebé superan los de la prematurez. La presión puede seguir alta semanas después del parto y aún requiere tratamiento y controles. ## Antihipertensivos en el embarazo Tratar la hipertensión grave protege a la madre del ataque cerebrovascular. Se usan fármacos con larga experiencia en el embarazo: labetalol, nifedipino y metildopa orales para el control sostenido, y labetalol o hidralazina intravenosos, o nifedipino oral, para las elevaciones agudas graves. Los IECA, los ARA II y los inhibidores directos de la renina dañan el riñón fetal y se evitan. Bajar la presión demasiado rápido puede reducir el flujo placentario, por eso las metas son moderadas. ## Sulfato de magnesio El sulfato de magnesio es el fármaco de elección para prevenir y controlar las convulsiones en la preeclampsia y la eclampsia. Como el magnesio se elimina solo por el riñón y su toxicidad deprime los reflejos y la respiración, se vigilan con regularidad el reflejo patelar, la frecuencia respiratoria y la diuresis, se mide el magnesio sérico y se mantiene listo el calcio intravenoso como antídoto. La insuficiencia renal exige dosis menores. El uso continuo por más de 5 a 7 días puede causar hipocalcemia y alteraciones óseas fetales, una de las razones por las que no se usa como tocolítico prolongado. ## Parto pretérmino: tocólisis Los tocolíticos relajan el útero. Su valor no está en llevar el embarazo a término sino en ganar un breve retraso para que actúen los corticoides prenatales o para trasladar a la mujer a un centro con cuidado intensivo neonatal. La OMS recomienda el nifedipino para la tocólisis aguda y de mantenimiento en mujeres con alta probabilidad de parto pretérmino, pero solo cuando se cumplen condiciones específicas descritas en su guía. - Nifedipino: bloqueador de los canales de calcio; puede causar rubor, cefalea e hipotensión. - Atosibán: antagonista del receptor de oxitocina; autorizado en la Unión Europea para el parto pretérmino inminente. - Opciones más antiguas, como los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (indometacina) y los agonistas beta2 (terbutalina), están limitadas por efectos adversos fetales o maternos. ## Corticoides prenatales y otras medidas La betametasona o la dexametasona administradas a la madre antes de un parto pretérmino previsto atraviesan la placenta y aceleran la maduración pulmonar fetal, lo que reduce las complicaciones respiratorias del recién nacido. La OMS pone condiciones a esta recomendación para que el beneficio supere el daño, y también contempla un único ciclo de repetición en casos seleccionados. En mujeres con cuello uterino corto o parto pretérmino previo, la progesterona y el cerclaje cervical son opciones preventivas; el reposo en cama no previene el parto pretérmino. ## Para recordar Trío de la preeclampsia: Presión abajo, Magnesio puesto, Planear el parto (P-M-P). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se mantiene listo el calcio intravenoso durante el tratamiento con sulfato de magnesio? El calcio contrarresta la toxicidad del magnesio, que deprime los reflejos y la respiración; es el antídoto. ## ¿Cuál es el propósito principal de la tocólisis en el parto pretérmino? Retrasar brevemente el parto para que actúen los corticoides prenatales o para trasladar a la madre a un centro con cuidado intensivo neonatal. ## ¿Por qué se evitan los IECA para la hipertensión en el embarazo? Dañan el riñón fetal y pueden causar lesión fetal; en su lugar se usan labetalol, nifedipino o metildopa. ## ¿Cómo ayudan los corticoides prenatales a un bebé que nace pretérmino? Atraviesan la placenta y aceleran la maduración pulmonar, lo que reduce los problemas respiratorios tras el nacimiento. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/temas/farmacoterapia-obstetrica-preeclampsia-y-parto-pretermino/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Grupos relacionados 5 - [Calcioantagonistas (bloqueadores de los canales de calcio)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcioantagonistas/) - [Betabloqueadores](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betabloqueadores/) - [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) - [Uterotónicos (oxitocina y análogos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/uterotonicos/) - [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/) ## Fármacos de ejemplo 11 - [Sulfato de magnesio](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-de-magnesio/) - [Labetalol](https://durgical.com/farmacologia/labetalol/) - [Nifedipino](https://durgical.com/farmacologia/nifedipino/) - [Metildopa](https://durgical.com/farmacologia/metildopa/) - [Hidralazina](https://durgical.com/farmacologia/hidralazina/) - [Betametasona](https://durgical.com/farmacologia/betametasona/) - [Dexametasona](https://durgical.com/farmacologia/dexametasona/) - [Indometacina](https://durgical.com/farmacologia/indometacina/) - [Terbutalina](https://durgical.com/farmacologia/terbutalina/) - [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/farmacologia/acido-acetilsalicilico/) - [Gluconato de calcio](https://durgical.com/farmacologia/gluconato-de-calcio/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pre-eclampsia - Treatment](https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/treatment/) (NHS, 2026); [DailyMed - MAGNESIUM SULFATE IN WATER- magnesium sulfate heptahydrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f5f6b4c9-4a68-4342-b1e4-f4b61b7fb9cb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [New recommendations from WHO to help improve the health of preterm infants](https://www.who.int/news/item/30-09-2022-new-recommendations-from-WHO-to-help-improve-the-health-of-preterm-birth) (World Health Organization, 2022); [What treatments are used to prevent preterm labor and birth?](https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preterm/conditioninfo/treatments) (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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