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# Intoxicación por metales pesados

Plomo, mercurio, arsénico, cadmio y hierro: de dónde viene la exposición, qué daña cada metal y cuándo se usan los quelantes.

Actualizado 2 nov 2026

El cuerpo no degrada los metales, así que se acumulan. Cada uno tiene una fuente y un órgano blanco típicos. El tratamiento siempre empieza por suspender la exposición; los quelantes, que se unen al metal para que pueda excretarse, se añaden en las intoxicaciones importantes.

## Lo esencial

- No se conoce un nivel seguro de plomo en sangre; los niños absorben más y sufren daño duradero del desarrollo cerebral.
- El metilmercurio del pescado y el vapor de mercurio de la minería artesanal de oro son los principales peligros del mercurio; el feto es el más vulnerable.
- El arsénico inorgánico del agua de consumo causa lesiones de piel y cánceres con los años; la intoxicación aguda causa vómito, diarrea y neuropatía.
- La sobredosis de hierro es una intoxicación infantil clásica; la deferoxamina une el hierro y el carbón activado no.
- Los quelantes (edetato cálcico disódico, dimercaprol, succímero, deferoxamina) nunca reemplazan la eliminación de la fuente.

## Plomo

El plomo proviene de pinturas viejas, minería, fundición, reciclaje de baterías, tuberías de plomo, algunos esmaltes de cerámica y remedios tradicionales. Los niños pequeños absorben varias veces más que los adultos y se llevan el polvo a la boca. En los niños altera el desarrollo cerebral, la atención y el aprendizaje y causa anemia; en los adultos eleva la presión arterial y daña los riñones. El frotis de sangre puede mostrar punteado basófilo. El plomo almacenado en el hueso puede llegar al feto durante el embarazo.

## Mercurio

El vapor de mercurio elemental se inhala (minería de oro, instrumentos rotos); las sales inorgánicas dañan el intestino y los riñones; el metilmercurio se acumula en los peces depredadores grandes y pasa al cerebro y al feto. Los efectos incluyen temblor, pérdida de memoria, cefalea, lesión renal y daño al desarrollo. El Convenio de Minamata, que lleva el nombre de una bahía japonesa donde el metilmercurio de los mariscos intoxicó a una comunidad, busca eliminar los usos del mercurio. La minería artesanal de oro, que usa mercurio, es una fuente importante en las regiones mineras.

## Arsénico y cadmio

El arsénico inorgánico se encuentra de forma natural en algunas aguas subterráneas. Años de exposición causan cambios de pigmentación y engrosamiento de la piel de palmas y plantas, y cánceres de piel, vejiga y pulmón. La intoxicación aguda produce vómito, dolor abdominal y diarrea, y luego entumecimiento y hormigueo. El cadmio, un metal industrial, daña sobre todo el riñón.

## Hierro

Los comprimidos de hierro, incluidas las vitaminas prenatales, son una ingestión peligrosa en los niños. Primero aparecen vómito y diarrea, y los casos graves desarrollan acidosis metabólica con brecha aniónica elevada. El carbón activado no une el hierro; la irrigación intestinal total puede retirar los comprimidos, y la deferoxamina une el hierro para excretarlo, a veces con orina rojiza.

## Quelantes

- Edetato cálcico disódico: intoxicación por plomo, a menudo junto con dimercaprol cuando los niveles son altos o hay síntomas; puede dañar el riñón, por eso se vigila la diuresis.
- Dimercaprol: quelante inyectable para plomo, arsénico y mercurio.
- Succímero: quelante oral usado sobre todo para el plomo en niños.
- Deferoxamina: intoxicación aguda por hierro y sobrecarga de hierro por transfusiones.
- En todos los casos, lo primero es retirar la fuente de exposición.

## Para recordar

El Plomo golpea el cerebro de los Pequeños; el Mercurio va a la Mente y al vientre materno; el Arsénico marca la piel.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los niños pequeños son más vulnerables al plomo?

Absorben más de lo ingerido que los adultos, se llevan polvo y tierra a la boca, y su cerebro en desarrollo se daña con facilidad.

## ¿Cuál es la principal fuente alimentaria de metilmercurio?

El pescado y los mariscos contaminados, sobre todo los peces depredadores grandes.

## ¿Por qué el carbón activado no sirve en la sobredosis de hierro y qué antídoto une el hierro?

El carbón no une el hierro; la deferoxamina lo quela para su excreción.

## ¿Por qué se vigila la diuresis durante el tratamiento con edetato cálcico disódico?

El fármaco puede dañar los riñones, y el tratamiento debe suspenderse si la diuresis cae gravemente.

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Fuentes: [Lead poisoning](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health) (World Health Organization, 2026); [Mercury](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health) (World Health Organization, 2026); [Arsenic](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/arsenic) (World Health Organization, 2026); [DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=710a2c8c-3620-4f6f-b8fc-fb19ab9e9f22) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DEFEROXAMINE- deferoxamine mesylate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d91e16df-8daa-4cd2-86a2-273eaa2446e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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