[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Neurotransmisión en el sistema nervioso central # Neurotransmisión en el sistema nervioso central Cómo se comunican las neuronas mediante mensajeros químicos y cómo los sedantes, antidepresivos, antipsicóticos y otros fármacos modifican esa comunicación. Actualizado 2 nov 2026 Casi todos los fármacos que actúan en el cerebro lo hacen en la sinapsis: cambian cómo se sintetiza, almacena, libera, detecta o elimina un neurotransmisor. Conocer los grandes sistemas (glutamato, GABA, monoaminas, acetilcolina y neuropéptidos) permite predecir los efectos y los efectos adversos de los fármacos del SNC. ## Lo esencial - El glutamato es el principal transmisor excitador rápido; el GABA (y la glicina en médula espinal y tronco encefálico) son los principales inhibidores rápidos. - Los receptores ionotrópicos son canales iónicos que se abren en milisegundos; los metabotrópicos actúan mediante proteínas G y segundos mensajeros, más lento y más duradero. - La dopamina, la noradrenalina, la serotonina y la acetilcolina nacen en núcleos pequeños pero se proyectan ampliamente: regulan ánimo, atención, movimiento, sueño y recompensa. - Los fármacos actúan en cada paso: síntesis, almacenamiento en vesículas, liberación, receptores, recaptación y degradación enzimática. - Un efecto adverso suele ser el mismo mecanismo en otra vía (por ejemplo, el bloqueo dopaminérgico que alivia la psicosis pero produce parkinsonismo). ## La sinapsis, paso a paso Un potencial de acción abre canales de calcio en la terminal nerviosa; el calcio hace que las vesículas se fusionen y liberen el transmisor a la hendidura. El transmisor se une a receptores de la célula siguiente y luego se retira: los aminoácidos y las monoaminas por transportadores de recaptación, la acetilcolina por la acetilcolinesterasa y los neuropéptidos por peptidasas. Esa retirada mantiene breve cada señal. - Síntesis: la levodopa es el precursor que el cerebro convierte en dopamina - Almacenamiento: los inhibidores de VMAT2 (tetrabenazina) vacían las vesículas de monoaminas - Recaptación: los ISRS bloquean el transportador de serotonina - Degradación: los inhibidores de colinesterasa (donepezilo) y los IMAO enlentecen la eliminación ## Excitación e inhibición: glutamato y GABA El glutamato actúa sobre receptores ionotrópicos AMPA, NMDA y kainato, y sobre receptores metabotrópicos. Los antagonistas NMDA como la ketamina (anestesia) y la memantina (demencia) lo atenúan. Los receptores GABA-A son canales de cloruro: las benzodiacepinas y los fármacos Z hacen más eficaz al GABA en su propio sitio; los barbitúricos además mantienen abierto el canal, por eso son más peligrosos en sobredosis. Muchos anticonvulsivantes inclinan la balanza hacia la inhibición o reducen la liberación de glutamato. - Las benzodiacepinas necesitan GABA para actuar; el flumazenil las revierte en el mismo receptor - Los gabapentinoides se unen a una subunidad de canales de calcio y reducen la liberación de transmisor - Combinar depresores del SNC (alcohol, opioides, benzodiacepinas) suma efectos, con riesgo de depresión respiratoria ## Las monoaminas y la acetilcolina Las vías dopaminérgicas controlan el movimiento (nigroestriada), la recompensa (mesolímbica) y la prolactina (tuberoinfundibular). La noradrenalina del locus coeruleus regula la vigilia; la serotonina de los núcleos del rafe influye en ánimo, sueño, apetito y náusea. La acetilcolina del prosencéfalo basal sostiene la memoria, por eso los anticolinérgicos pueden causar confusión en adultos mayores. Los antidepresivos aumentan la señal monoaminérgica; los antipsicóticos bloquean receptores D2 (vea farmacología de la serotonina y la dopamina). ## Neuropéptidos y otros mensajeros Péptidos como las endorfinas, encefalinas, la sustancia P y la orexina se liberan a menudo junto con un transmisor clásico y actúan lentamente sobre receptores acoplados a proteínas G. Los opioides imitan a los péptidos opioides endógenos; los antagonistas NK1 (aprepitant) bloquean la sustancia P en el centro del vómito; los antagonistas de orexina favorecen el sueño. Los endocannabinoides, el óxido nítrico y el ATP son otras señales que los fármacos pueden modular. ## Pensar como farmacólogo Ante cualquier fármaco del SNC conviene hacerse tres preguntas: qué transmisor, qué receptor y qué vía. La respuesta predice el efecto buscado y los efectos adversos típicos. Por ejemplo, combinar dos fármacos que aumentan la serotonina puede causar síndrome serotoninérgico, con agitación, temblor, fiebre y rigidez muscular. ## Para recordar «El glutamato acelera, el GABA frena»: casi todos los fármacos del SNC pisan uno de los dos pedales. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué las benzodiacepinas solas son más seguras en sobredosis que los barbitúricos? Porque solo potencian el GABA ya presente en el receptor GABA-A, mientras que los barbitúricos también pueden abrir directamente el canal de cloruro, de modo que su efecto no tiene techo. ## ¿Qué receptor bloquean la ketamina y la memantina? El receptor de glutamato de tipo NMDA. ## ¿En qué se diferencian los receptores metabotrópicos de los ionotrópicos? Los ionotrópicos son canales iónicos que se abren en milisegundos; los metabotrópicos actúan mediante proteínas G y segundos mensajeros, con efectos más lentos y duraderos. ## ¿Por qué un antipsicótico puede causar parkinsonismo? Porque bloquea los receptores D2 en todas las vías dopaminérgicas, incluida la nigroestriada, que controla el movimiento. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/temas/neurotransmision-en-el-sistema-nervioso-central/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Grupos relacionados 9 - [Benzodiacepinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/benzodiacepinas/) - [Hipnóticos Z](https://durgical.com/farmacologia/grupos/hipnoticos-z/) - [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) - [Gabapentinoides](https://durgical.com/farmacologia/grupos/gabapentinoides/) - [Antagonistas del receptor NMDA (antidemencia)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-receptor-nmda/) - [Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-selectivos-de-la-recaptacion-de-serotonina/) - [Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) - [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) - [Inhibidores de la colinesterasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-colinesterasa/) ## Fármacos de ejemplo 10 - [Diazepam](https://durgical.com/farmacologia/diazepam/) - [Zolpidem](https://durgical.com/farmacologia/zolpidem/) - [Ácido valproico](https://durgical.com/farmacologia/acido-valproico/) - [Memantina](https://durgical.com/farmacologia/memantina/) - [Ketamina](https://durgical.com/farmacologia/ketamina/) - [Fluoxetina](https://durgical.com/farmacologia/fluoxetina/) - [Haloperidol](https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/) - [Morfina](https://durgical.com/farmacologia/morfina/) - [Flumazenilo](https://durgical.com/farmacologia/flumazenilo/) - [Donepezilo](https://durgical.com/farmacologia/donepezilo/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Serotonin syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007272.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/temas/neurotransmision-en-el-sistema-nervioso-central/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/temas/neurotransmision-en-el-sistema-nervioso-central/