[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Péptidos vasoactivos # Péptidos vasoactivos Angiotensina, péptidos natriuréticos, endotelina, vasopresina, sustancia P y CGRP: regulan el tono vascular y la sal; y sus fármacos. Actualizado 2 nov 2026 Varios péptidos cortos actúan como hormonas o señales locales que contraen o relajan los vasos y le indican al riñón si retener o eliminar sal y agua. Muchos fármacos cardiovasculares bloquean los péptidos constrictores (angiotensina II, endotelina, vasopresina) o protegen los dilatadores (péptidos natriuréticos, bradicinina). ## Lo esencial - La angiotensina II, producida por la renina y la ECA, contrae arteriolas, libera aldosterona e impulsa la remodelación cardíaca y vascular a través de receptores AT1. - Los péptidos natriuréticos (ANP, BNP) del corazón distendido dilatan los vasos y hacen que el riñón elimine sodio; la neprilisina los degrada. - La endotelina-1 es un constrictor muy potente; sus antagonistas tratan la hipertensión arterial pulmonar y son teratógenos. - La vasopresina actúa sobre receptores V1 (contracción vascular) y V2 (reabsorción de agua en el túbulo colector). - La sustancia P y el CGRP son péptidos de nervios sensitivos: los antagonistas NK1 bloquean la sustancia P en el vómito; los bloqueadores del CGRP previenen la migraña. ## El sistema renina–angiotensina–aldosterona La baja perfusión renal, el poco sodio que llega al túbulo y la actividad simpática liberan renina, que corta el angiotensinógeno a angiotensina I; la ECA forma luego angiotensina II. Hay fármacos para cada paso. - IECA (enalapril): menos angiotensina II y más bradicinina, de ahí la tos y el angioedema - ARA II (losartán): bloquean directamente el receptor AT1 - Antagonistas del receptor mineralocorticoide (espironolactona): bloquean la aldosterona - Todos pueden elevar el potasio y dañar al feto; se evitan en el embarazo ## Péptidos natriuréticos y neprilisina El ANP sale de las aurículas y el BNP sobre todo de los ventrículos cuando se distienden; el BNP en sangre ayuda a diagnosticar la insuficiencia cardíaca. Ambos actúan mediante un receptor que produce cGMP. El sacubitrilo bloquea la neprilisina y así aumenta los péptidos natriuréticos; como la neprilisina también degrada angiotensina II y bradicinina, siempre se combina con un ARA II (valsartán) y nunca con un IECA. La nesiritida es BNP recombinante. ## Endotelina La endotelina-1 la produce el endotelio y actúa sobre receptores ETA y ETB. Está elevada en la hipertensión arterial pulmonar. Antagonistas como el bosentán relajan los vasos pulmonares; pueden dañar el hígado y causar malformaciones, por lo que su uso va ligado a programas de prevención del embarazo y control hepático. ## Vasopresina - V1 (vasos): la vasopresina y la terlipresina elevan la presión en el choque vasodilatado o reducen la presión portal en el sangrado por várices - V2 (riñón): la desmopresina, agonista V2 selectivo, trata la diabetes insípida central y algunos trastornos hemorrágicos; puede causar hiponatremia - Antagonistas V2 (tolvaptán): aumentan la pérdida de agua libre en algunas hiponatremias; el sodio no debe subir demasiado rápido ## Péptidos sensitivos: sustancia P y CGRP La sustancia P actúa sobre receptores NK1 en los circuitos del dolor y del vómito; el aprepitant y el fosaprepitant la bloquean para prevenir el vómito por quimioterapia. El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) se libera de los nervios trigeminales durante la migraña y es un vasodilatador potente; los anticuerpos monoclonales contra el CGRP o su receptor (erenumab) y los «gepantes» de molécula pequeña previenen o tratan la migraña. ## Para recordar «Aprietan o sueltan»: angiotensina, endotelina y vasopresina aprietan los vasos; los péptidos natriuréticos y la bradicinina sueltan sal y los relajan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el sacubitrilo se combina con valsartán y no con un IECA? Porque la neprilisina y la ECA degradan la bradicinina; bloquear ambas eleva el riesgo de angioedema, así que el sacubitrilo se asocia con un ARA II. ## ¿Sobre qué receptor de vasopresina actúa la desmopresina y cuál es su principal riesgo? Sobre el receptor V2 del túbulo colector renal; puede causar retención de agua e hiponatremia. ## ¿Qué dos problemas de seguridad se asocian con los antagonistas de endotelina? Lesión hepática y teratogenicidad (malformaciones congénitas). ## ¿Qué tienen en común el aprepitant y el erenumab? Ambos bloquean una vía de neuropéptidos sensitivos: el aprepitant bloquea la sustancia P en receptores NK1 (vómito) y el erenumab el receptor de CGRP (migraña). [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/temas/peptidos-vasoactivos/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Grupos relacionados 9 - [Inhibidores de la ECA (IECA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-eca/) - [Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-receptor-de-angiotensina-ii/) - [Inhibidores del receptor de angiotensina y la neprilisina (INRA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-receptor-de-angiotensina-y-la-neprilisina/) - [Vasopresina y sus análogos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresina-y-sus-analogos/) - [Antagonistas de los receptores de vasopresina (vaptanes)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-de-los-receptores-de-vasopresina/) - [Antagonistas del receptor NK1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-receptor-nk1/) - [Antagonistas del CGRP (gepantes y anticuerpos anti-CGRP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-cgrp/) - [Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-hipertension-arterial-pulmonar/) - [Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/) ## Fármacos de ejemplo 12 - [Enalapril](https://durgical.com/farmacologia/enalapril/) - [Losartán](https://durgical.com/farmacologia/losartan/) - [Sacubitrilo/valsartán](https://durgical.com/farmacologia/sacubitrilo-valsartan/) - [Espironolactona](https://durgical.com/farmacologia/espironolactona/) - [Vasopresina](https://durgical.com/farmacologia/vasopresina/) - [Desmopresina](https://durgical.com/farmacologia/desmopresina/) - [Terlipresina](https://durgical.com/farmacologia/terlipresina/) - [Tolvaptán](https://durgical.com/farmacologia/tolvaptan/) - [Aprepitant](https://durgical.com/farmacologia/aprepitant/) - [Erenumab](https://durgical.com/farmacologia/erenumab/) - [Bosentán](https://durgical.com/farmacologia/bosentan/) - [Nesiritida](https://durgical.com/farmacologia/nesiritida/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Valsartan and Sacubitril: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lisinopril: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/temas/peptidos-vasoactivos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/temas/peptidos-vasoactivos/