[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Transmisión colinérgica [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · Tema # Transmisión colinérgica Cómo las neuronas fabrican, liberan y degradan la acetilcolina, sus dos familias de receptores y los fármacos y venenos que actúan en cada paso. Actualizado 2026-11-01 La acetilcolina es el transmisor de todos los ganglios autónomos, de las terminaciones parasimpáticas, de las fibras simpáticas de las glándulas sudoríparas, de la unión neuromuscular y de muchas vías cerebrales. Su ciclo de vida (síntesis, almacenamiento, liberación, acción sobre receptores y degradación por la acetilcolinesterasa) ofrece varios blancos para fármacos, desde la anestesia y la miastenia grave hasta el glaucoma y la intoxicación por organofosforados. ## Lo esencial - Síntesis: la colina acetiltransferasa une colina y acetil-CoA en la terminal nerviosa; la captación de colina es el paso limitante. - Almacenamiento y liberación: la acetilcolina se guarda en vesículas y se libera cuando entra calcio a la terminal; la toxina botulínica bloquea esta liberación. - Degradación: la acetilcolinesterasa de la hendidura sináptica hidroliza la acetilcolina a colina y acetato en milisegundos. - Los receptores nicotínicos son canales iónicos activados por ligando (ganglios, médula suprarrenal, placa motora); los muscarínicos están acoplados a proteína G (órganos, glándulas, músculo liso, corazón, cerebro). - Los inhibidores de la colinesterasa (neostigmina, piridostigmina, fisostigmina, organofosforados) elevan la acetilcolina en todos los sitios colinérgicos. ## El ciclo y sus fármacos - Captación de colina por la terminal (bloqueada en el laboratorio por hemicolinio) - Síntesis por la colina acetiltransferasa - Almacenamiento en vesículas (transportador vesicular de acetilcolina) - Liberación dependiente de calcio: la bloquea la toxina botulínica, que se usa en espasticidad, distonía y algunos trastornos vesicales - Acción en el receptor: agonistas (pilocarpina, betanecol), antagonistas (atropina, bloqueadores neuromusculares) - Degradación por la acetilcolinesterasa: la inhiben neostigmina, piridostigmina, fisostigmina, donepezilo y los insecticidas organofosforados ## Receptores nicotínicos y muscarínicos Los receptores nicotínicos abren un canal de cationes en milisegundos; el tipo muscular (en la placa motora) y el neuronal (en ganglios y cerebro) son distintos, por eso los bloqueadores neuromusculares paralizan el músculo sin bloquear los ganglios a dosis habituales. Los muscarínicos actúan por proteínas G: M1, M3 y M5 por Gq; M2 y M4 por Gi. La atropina y la escopolamina bloquean los receptores muscarínicos; la nicotina estimula los nicotínicos. ## Exceso y falta de acetilcolina - Exceso (intoxicación por organofosforados o carbamatos, sobredosis de anticolinesterásicos): signos muscarínicos (salivación, lagrimeo, micción, diarrea, broncorrea, bradicardia, miosis) y nicotínicos (fasciculaciones, debilidad, parálisis) - Tratamiento de la intoxicación por organofosforados: atropina para los efectos muscarínicos; la pralidoxima puede reactivar la enzima si se da antes del «envejecimiento» - Falta (toxicidad antimuscarínica): piel caliente, seca y enrojecida, midriasis, taquicardia, retención urinaria, confusión ## Usos clínicos - Miastenia grave: la piridostigmina aumenta la acetilcolina en placas con menos receptores - Reversión del bloqueo no despolarizante: neostigmina, junto con un antimuscarínico para atenuar la bradicardia y las secreciones - Glaucoma y boca seca: pilocarpina - Enfermedad de Alzheimer: inhibidores centrales de la colinesterasa - Bradicardia, secreciones preoperatorias, intoxicaciones: atropina ## Para recordar El exceso muscarínico «drena» el cuerpo de arriba abajo: lágrimas, saliva, sudor, moco bronquial, vómito, diarrea y orina, con corazón lento y pupilas puntiformes. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se encuentran los receptores nicotínicos? En los ganglios autónomos, la médula suprarrenal, la placa motora del músculo esquelético y el cerebro. ## ¿Cómo causa debilidad la toxina botulínica? Bloquea la liberación de acetilcolina en las terminales nerviosas, de modo que el músculo no recibe la señal. ## ¿Por qué se usa atropina en la intoxicación por organofosforados y qué no corrige? Bloquea los receptores muscarínicos y revierte secreciones, broncoespasmo y bradicardia; no revierte la debilidad ni la parálisis muscular nicotínicas. ## ¿Por qué la neostigmina se da con un antimuscarínico al revertir un bloqueo neuromuscular? La neostigmina también eleva la acetilcolina en sitios muscarínicos; el antimuscarínico evita bradicardia, secreciones y broncoespasmo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/temas/transmision-colinergica/) ## Grupos relacionados - [Agonistas muscarínicos (colinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-muscarinicos/) - [Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimuscarinicos/) - [Inhibidores de la colinesterasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-colinesterasa/) - [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-neuromusculares/) - [Reversores del bloqueo neuromuscular](https://durgical.com/farmacologia/grupos/reversores-del-bloqueo-neuromuscular/) ## Fármacos de ejemplo - [Atropina](https://durgical.com/farmacologia/atropina/) - [Pilocarpina](https://durgical.com/farmacologia/pilocarpina/) - [Betanecol](https://durgical.com/farmacologia/betanecol/) - [Neostigmina](https://durgical.com/farmacologia/neostigmina/) - [Piridostigmina](https://durgical.com/farmacologia/piridostigmina/) - [Fisostigmina](https://durgical.com/farmacologia/fisostigmina/) - [Vareniclina](https://durgical.com/farmacologia/vareniclina/) - [Suxametonio](https://durgical.com/farmacologia/suxametonio/) - [Rocuronio](https://durgical.com/farmacologia/rocuronio/) - [Pralidoxima](https://durgical.com/farmacologia/pralidoxima/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [15.1 Divisions of the Autonomic Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/15-1-divisions-of-the-autonomic-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022); [15.4 Drugs that Affect the Autonomic System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/15-4-drugs-that-affect-the-autonomic-system) (OpenStax (Rice University), 2022); [10.2 Skeletal Muscle](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/10-2-skeletal-muscle) (OpenStax (Rice University), 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/temas/transmision-colinergica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/temas/transmision-colinergica/