[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) › Tenecteplasa [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) # Tenecteplasa Activador tisular del plasminógeno modificado que dura más que la alteplasa, por eso se da en un solo bolo en el infarto y el ataque cerebrovascular. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) - Enzima: Plasminógeno (precursor de la plasmina) unido a la fibrina - Código ATC: B01AD11 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. También llamado: TNK-tPA ✂**Plasminógeno (precursor de la plasmina) unido a la fibrina**Tenecteplasa ⓘ La figura muestra el plasminógeno humano completo, el sustrato que la tenecteplasa corta para formar plasmina; el fármaco no está en el cristal. **Diana en 3D:** Plasminógeno (precursor de la plasmina) unido a la fibrina. Estructura PDB 4DUR (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DUR) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La tenecteplasa es una forma modificada genéticamente del activador tisular del plasminógeno. Los cambios aumentan su afinidad por la fibrina, alargan su vida media y la hacen relativamente resistente al inhibidor del activador del plasminógeno 1. Como la alteplasa, convierte el plasminógeno unido a la fibrina en plasmina, que deshace el coágulo. - El fármaco se une a la fibrina dentro del coágulo - Corta el plasminógeno unido a la fibrina y forma plasmina - La plasmina rompe la fibrina en productos de degradación - La arteria se reabre y vuelve el flujo ## Farmacocinética **Vida media** Más larga que la de la alteplasa, lo que permite un solo bolo intravenoso ## Indicaciones - Infarto agudo con elevación del ST, para reducir el riesgo de muerte [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - Ataque cerebrovascular isquémico agudo, temprano tras el inicio de los síntomas [Ataque cerebrovascular isquémico →](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sangrado - Equimosis y sangrado en sitios de punción ### Graves (raros, importantes) - Hemorragia intracraneal - Reacciones alérgicas - Complicaciones embólicas (dedos violáceos, menos orina, dolor abdominal) ## Contraindicaciones - Hemorragia intracraneal previa, o lesión vascular cerebral o tumor cerebral conocidos - Sangrado activo o trastorno hemorrágico - Sospecha de disección aórtica - Ataque cerebrovascular isquémico, trauma craneal importante o cirugía cerebral o espinal recientes - Hipertensión grave no controlada ## Interacciones clave **Heparina, anticoagulantes y antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico, clopidogrel)** Suman riesgo de sangrado; la hemorragia grave es más frecuente cuando se da heparina al mismo tiempo **Warfarina (INR elevado)** El uso actual de warfarina con INR elevado es una contraindicación relativa ## Qué se vigila - Estado neurológico y presión arterial - Signos de sangrado; hemoglobina y pruebas de coagulación - Reperfusión: ECG y síntomas en el infarto ## Administración y seguridad - Bolo intravenoso único según el peso; verificar el peso y el cálculo - No confundir con alteplasa ni reteplasa: dosis y esquemas distintos ## Cuidados de enfermería - Confirmar la hora de inicio de los síntomas y revisar la lista de contraindicaciones antes de preparar el fármaco - Valoración neurológica y presión arterial con frecuencia durante y después de la infusión; cefalea súbita, vómito o caída de la conciencia sugieren sangrado intracraneal - Buscar sangrado en sitios de punción, encías, orina y heces - Evitar punciones arteriales nuevas, inyecciones intramusculares y venopunciones innecesarias ## Embarazo y lactancia Hay pocos datos en el embarazo; como con otros trombolíticos, solo se usa si el beneficio materno supera el riesgo de sangrado. ## Para recordar TNK = «Tenaz, Nítida, un Kick»: tenaz frente al PAI-1, nítida sobre la fibrina, un solo golpe (bolo). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué ventaja práctica tiene la tenecteplasa sobre la alteplasa? Una vida media más larga, por eso basta un solo bolo. ## ¿A qué inhibidor natural es relativamente resistente? Al inhibidor del activador del plasminógeno 1 (PAI-1). ## ¿Es más eficaz que la alteplasa? La eficacia y la toxicidad son similares; la ganancia es una dosificación más sencilla. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/tenecteplasa/) ## Fármacos relacionados - [Alteplasa](https://durgical.com/farmacologia/alteplasa/) - [Reteplasa](https://durgical.com/farmacologia/reteplasa/) ## Enfermedades relacionadas - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) [← Volver al grupo: Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Tenecteplase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 36 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 34 (McGraw Hill, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/tenecteplasa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/tenecteplasa/