[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) › Tenofovir alafenamida [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) # Tenofovir alafenamida Profármaco más nuevo del tenofovir: entra a las células antes de activarse, deja poco tenofovir en la sangre y por eso daña menos el riñón y el hueso. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) - Enzima: Transcriptasa inversa del VIH-1 - Código ATC: J05AF13 También llamado: TAF ✂**Transcriptasa inversa del VIH-1**Tenofovir alafenamida ⓘ La figura muestra tenofovir difosfato, la forma activa que también genera la tenofovir alafenamida, como nucleótido entrante en la transcriptasa inversa del VIH-1. **Diana en 3D:** Transcriptasa inversa del VIH-1. Estructura PDB 1T05 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1T05) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Circula en la sangre sobre todo como profármaco intacto; ya dentro de los linfocitos y los hepatocitos se convierte en tenofovir y luego en tenofovir difosfato, que termina la cadena de ADN del VIH y del virus de la hepatitis B. Como el tenofovir libre en plasma es mucho menor que con el disoproxilo, llega menos al túbulo renal y al hueso. - Circula como profármaco intacto - Dentro de la célula se convierte en tenofovir difosfato - Termina la cadena de ADN viral - Poco tenofovir libre llega al riñón y al hueso ## Farmacocinética **Absorción** Vía oral; la presentación para hepatitis B se toma con comida **Distribución** Se concentra dentro de las células; poco tenofovir libre en plasma ## Indicaciones - Infección por VIH-1, dentro de combinaciones con otros antirretrovirales [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - Hepatitis B crónica [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Náuseas - Cansancio ### Graves (raros, importantes) - Exacerbación grave de la hepatitis B al suspenderla - Daño renal (menos frecuente que con el disoproxilo) - Acidosis láctica con esteatosis hepática (efecto de clase) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la tenofovir alafenamida ## Interacciones clave **Hierba de San Juan** Baja los niveles y puede causar fracaso del tratamiento **AINE** Más riesgo renal; se evitan o se vigilan ## Qué se vigila - Pruebas de VIH y de hepatitis B antes de iniciar - Función renal - Pruebas hepáticas durante meses si se suspende en hepatitis B ## Administración y seguridad - Vía oral - No intercambiar con tenofovir disoproxilo sin orden explícita: los nombres se parecen, pero las presentaciones no son equivalentes - Si la persona tiene VIH sin tratar, la presentación sola para hepatitis B puede inducir resistencia del VIH ## Cuidados de enfermería - Confirmar pruebas de VIH y hepatitis B - Enseñar a no quedarse sin medicamento (riesgo de brote de hepatitis B) - Preguntar por antiinflamatorios y productos herbales ## Embarazo y lactancia El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante. ## Para recordar «TAF = Tenofovir Adentro, Fuera poco»: se activa dentro de la célula y deja poco en la sangre. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la tenofovir alafenamida es menos nefrotóxica que el disoproxilo? Se activa sobre todo dentro de las células y deja mucho menos tenofovir libre en plasma, que es el que daña el túbulo renal. ## ¿Qué dos infecciones trata la tenofovir alafenamida? La infección por VIH-1 (en combinaciones) y la hepatitis B crónica. ## ¿Qué riesgo hay si se usa la presentación para hepatitis B en alguien con VIH no tratado? Que el VIH se exponga a un solo fármaco y desarrolle resistencia. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/tenofovir-alafenamida/) ## Fármacos relacionados - [Tenofovir disoproxilo](https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-disoproxilo/) - [Emtricitabina](https://durgical.com/farmacologia/emtricitabina/) - [Bictegravir](https://durgical.com/farmacologia/bictegravir/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) [← Volver al grupo: Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Tenofovir alafenamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 64 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-alafenamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-alafenamida/