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# Terbutalina

Agonista beta-2 de acción corta (inyección, tabletas, inhalador) para el broncoespasmo. Su advertencia en recuadro prohíbe la tocólisis prolongada.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas beta-2 adrenérgicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-beta-2-adrenergicos/)
- Receptor: Receptor beta-2 adrenérgico
- Código ATC: R03AC03

◎**Receptor beta-2 adrenérgico**Terbutalina

ⓘ No existe una estructura de la terbutalina en el receptor beta-2. La figura muestra el salbutamol, un agonista de acción corta muy parecido en el mismo sitio, unido al receptor beta-2 humano.

**Diana en 3D:** Receptor beta-2 adrenérgico. Estructura PDB 7DHI (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DHI) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La terbutalina actúa de preferencia sobre los receptores beta-2. Al elevar el AMP cíclico relaja el músculo liso bronquial y también el uterino y el vascular. En inyección o por vía oral llega a todo el cuerpo, de modo que la taquicardia, el temblor, la hipopotasemia y la hiperglucemia son más marcados que con un agonista inhalado.

- La terbutalina activa los receptores beta-2
- Sube el AMP cíclico en las células de músculo liso
- El músculo bronquial se relaja y el broncoespasmo revierte
- Por vía sistémica también relaja el útero y acelera el corazón

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da por inyección subcutánea, por vía oral o por inhalación

**Eliminación**
Sobre todo por la orina, en gran parte sin cambios

**Vida media**
Algunas horas, con gran variación entre personas

**Inicio y duración**
En minutos tras la inyección subcutánea

## Indicaciones

- Prevención y reversión del broncoespasmo en el asma [Asma →](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- Broncoespasmo reversible en la bronquitis crónica y el enfisema [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Temblor y nerviosismo
- Taquicardia y palpitaciones
- Cefalea y mareo
- Dolor en el sitio de inyección

### Graves (raros, importantes)

- En embarazadas a quienes se dio para frenar el parto: taquicardia, arritmias, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipopotasemia e hiperglucemia, con muertes descritas
- Taquicardia fetal e hipoglucemia neonatal
- Broncoespasmo paradójico
- Convulsiones y reacciones de hipersensibilidad (raras)

## Contraindicaciones

- Tocólisis prolongada (inyección) y cualquier tocólisis por vía oral (advertencia en recuadro)
- Hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas
- Precaución en cardiopatía, arritmias, hipertensión, diabetes, hipertiroidismo y trastornos convulsivos

## Interacciones clave

**Betabloqueadores**
Anulan su efecto y pueden causar broncoespasmo grave

**Diuréticos no ahorradores de potasio**
Hipopotasemia y cambios en el ECG aditivos

**Inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos tricíclicos**
Efectos cardiovasculares más intensos

## Qué se vigila

- Frecuencia y ritmo cardiacos y presión arterial
- Potasio y glucosa
- Respiración y saturación de oxígeno
- En el embarazo: frecuencia cardiaca materna y fetal, y glucosa del recién nacido

## Administración y seguridad

- La inyección es subcutánea (por lo general en la región deltoidea lateral), no en infusión intravenosa
- Viales de un solo uso: lo que sobra se descarta
- No se usa para tocólisis prolongada, ni para tocólisis en casa o por vía oral (advertencia en recuadro)

## Cuidados de enfermería

- Controlar frecuencia cardiaca y presión arterial antes y después de cada dosis; suspender e informar ante taquicardia marcada o dolor torácico
- Controlar potasio y glucosa, sobre todo con dosis repetidas o en la diabetes
- En embarazadas, vigilar disnea, dolor torácico o crepitantes (edema pulmonar) y la frecuencia cardiaca fetal
- Explicar que el temblor y las palpitaciones son frecuentes y que se informe de dolor torácico o latido irregular

## Embarazo y lactancia

No hay estudios adecuados en humanos; no se usa para tocólisis prolongada ni oral por problemas cardiacos maternos graves y muertes, y puede causar taquicardia fetal e hipoglucemia neonatal.

## Para recordar

TERBUTALINA = TERrible para la TOCÓlisis larga: primero es broncodilatador; la advertencia en recuadro le impide ser un freno del parto en casa.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la advertencia en recuadro de la terbutalina?

No debe usarse para tocólisis prolongada en inyección, ni para ninguna tocólisis por vía oral, por efectos maternos graves, incluida la muerte.

## ¿Qué complicaciones maternas se han descrito cuando se usó terbutalina para frenar el parto?

Taquicardia, arritmias, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipopotasemia e hiperglucemia.

## ¿Qué efecto en el recién nacido puede seguir a la terbutalina materna?

Hipoglucemia (y taquicardia fetal antes del nacimiento).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - TERBUTALINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=613df3cb-4d55-4d12-ab08-a932481aaa0b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TERBUTALINE SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=859267c6-3d14-4123-9b9d-4fc248f09726) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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