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# Terlipresina

Profármaco de la vasopresina, de acción larga, que se da por vía IV. Contrae los vasos del intestino y mejora el flujo renal en el síndrome hepatorrenal.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vasopresina y sus análogos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresina-y-sus-analogos/)
- Receptor: Receptor V1a de vasopresina
- Código ATC: H01BA04

## Mecanismo de acción

La terlipresina (triglicil-lisina vasopresina) es un profármaco: enzimas le quitan poco a poco sus glicinas y liberan lisina vasopresina. Esta actúa sobre todo en receptores V1a del músculo liso vascular y contrae las arteriolas esplácnicas. La sangre pasa de la circulación intestinal dilatada a la circulación central, lo que eleva el volumen arterial efectivo y mejora la perfusión renal en el síndrome hepatorrenal. También tiene algo de acción V2 (antidiurética).

- Las enzimas convierten poco a poco la terlipresina en lisina vasopresina
- La lisina vasopresina activa receptores V1a en los vasos esplácnicos
- La vasoconstricción esplácnica devuelve sangre a la circulación central
- Mejoran la perfusión y la función renal

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da IV tras reconstituir el polvo

**Metabolismo**
Profármaco que las peptidasas convierten en lisina vasopresina

**Vida media**
De acción más larga que la vasopresina porque la forma activa se libera de forma gradual

## Indicaciones

- Síndrome hepatorrenal con pérdida rápida de la función renal en adultos con hepatopatía avanzada [Cirrosis hepática →](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor abdominal
- Náuseas y diarrea
- Falta de aire

### Graves (raros, importantes)

- Insuficiencia respiratoria grave o mortal (advertencia de recuadro)
- Isquemia del corazón, el intestino, las extremidades o la piel (piel azulada)
- Cambios de la frecuencia cardiaca y arritmias

## Contraindicaciones

- Oxígeno en sangre bajo o problemas respiratorios que empeoran
- Isquemia coronaria, mesentérica o periférica activa

## Interacciones clave

**Albúmina y otros líquidos IV**
La sobrecarga de volumen aumenta el riesgo de insuficiencia respiratoria; se reducen los líquidos si aparece

## Qué se vigila

- Saturación de oxígeno y respiración
- Balance de líquidos y signos de sobrecarga
- Creatinina y diuresis
- Frecuencia cardiaca, dolor torácico y color de piel y extremidades

## Administración y seguridad

- Se reconstituye y lo administra por vía IV el personal de salud
- Se evalúa la saturación de oxígeno con oximetría de pulso antes de iniciar y durante el tratamiento
- No se inicia en pacientes con hipoxia o respiración que empeora

## Cuidados de enfermería

- Controlar la saturación de oxígeno y la respiración antes y durante el tratamiento
- Vigilar falta de aire, crépitos o aumento rápido de peso (sobrecarga)
- Buscar dolor torácico, dolor abdominal o dedos y piel azulados
- Registrar diuresis y creatinina

## Embarazo y lactancia

Puede causar daño fetal; se informa de inmediato al equipo tratante si hay posibilidad de embarazo.

## Para recordar

TERLIpresina = el riñón del hígado enfermo lo agradece: contrae los vasos intestinales para que la sangre vuelva al riñón, pero vigile los pulmones.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo mejora la terlipresina la función renal en el síndrome hepatorrenal?

La vasoconstricción V1 de los vasos esplácnicos dilatados devuelve sangre a la circulación central y eleva el volumen efectivo y la perfusión renal.

## ¿Cuál es la advertencia de recuadro de la terlipresina?

Insuficiencia respiratoria grave o mortal, más probable con sobrecarga de líquidos; se revisa la oxigenación antes de cada dosis.

## ¿Por qué la terlipresina actúa más tiempo que la vasopresina?

Es un profármaco: la lisina vasopresina se libera poco a poco a medida que las enzimas le quitan las glicinas.

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## Fármacos relacionados

- [Vasopresina](https://durgical.com/farmacologia/vasopresina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Terlipressin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 37 (McGraw Hill, 2025).

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