[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores del VMAT2](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-vmat2/) › Tetrabenazina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores del VMAT2](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-vmat2/) # Tetrabenazina Un inhibidor del VMAT2 que vacía la dopamina para controlar la corea de Huntington. Puede causar depresión, suicidalidad y parkinsonismo. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores del VMAT2](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-vmat2/) - Transportador: Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) - Código ATC: N07XX06 ⇄**Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)**Tetrabenazina ⓘ La figura muestra tetrabenazina unida al VMAT2 humano. **Diana en 3D:** Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2). Estructura PDB 8JTA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8JTA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La tetrabenazina inhibe de forma reversible el VMAT2: las monoaminas (dopamina, serotonina, noradrenalina, histamina) no se empaquetan en vesículas y se degradan en el citoplasma. Al vaciar la dopamina del estriado disminuyen los movimientos involuntarios de la corea. Sus metabolitos dihidro activos se forman y eliminan a través del CYP2D6. - La tetrabenazina bloquea el VMAT2 de las vesículas sinápticas - La dopamina queda en el citoplasma y se degrada - Se libera menos dopamina en el estriado - Disminuyen los movimientos coreicos ## Farmacocinética **Metabolismo** Amplia conversión de primer paso a dihidrotetrabenazinas activas, eliminadas por CYP2D6 ## Indicaciones - Corea de la enfermedad de Huntington [Enfermedad de Huntington →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-huntington/) - Discinesia tardía y otros trastornos hipercinéticos (especialista, fuera de ficha en algunos países) [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía) →](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sedación y somnolencia - Cansancio e insomnio - Acatisia, inquietud y ansiedad - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Depresión e ideas suicidas (advertencia en recuadro) - Parkinsonismo y disfagia - Prolongación del QT - Síndrome neuroléptico maligno ## Contraindicaciones - Ideación suicida activa, o depresión no tratada o mal tratada - Insuficiencia hepática - IMAO (y en los 14 días tras suspenderlos) - Reserpina (deben pasar al menos 20 días tras suspenderla) - Deutetrabenazina o valbenazina ## Interacciones clave **Inhibidores potentes del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina)** Niveles más altos de metabolitos activos; se reduce la dosis **Fármacos que prolongan el QT** Prolongación del QT sumada; se evitan **Antipsicóticos y otros antagonistas de la dopamina** Más parkinsonismo, SNM y riesgo de QT **Alcohol y sedantes** Más sedación ## Qué se vigila - Ánimo, depresión e ideas suicidas en cada control - Parkinsonismo, acatisia y deglución - ECG si hay factores de riesgo de QT prolongado - Genotipo del CYP2D6 cuando se necesitan dosis altas ## Administración y seguridad - Se aumenta lentamente, semana a semana, según respuesta y efectos adversos - No se da con IMAO ni poco después de ellos o de la reserpina - Nombres parecidos: tetrabenazina, deutetrabenazina y valbenazina no son intercambiables ## Cuidados de enfermería - Tamizar depresión e ideas suicidas; involucrar a la familia - Vigilar rigidez, lentitud, inquietud y problemas para tragar - Advertir sobre la somnolencia y el alcohol - Avisar con urgencia si hay fiebre con rigidez o confusión (SNM) ## Embarazo y lactancia No hay datos humanos adecuados; en ratas aumentó los mortinatos y la mortalidad de las crías. ## Para recordar «TETRAbenazina: Te Empaca mal los Transmisores» – vacía las monoaminas, por eso se vigila el ánimo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué transportador inhibe la tetrabenazina? El VMAT2, transportador vesicular de monoaminas 2. ## ¿Qué condiciones psiquiátricas contraindican la tetrabenazina? La ideación suicida activa y la depresión no tratada o mal tratada. ## ¿Qué prueba genética puede orientar las dosis altas de tetrabenazina? El genotipo del CYP2D6 (metabolizadores lentos frente a rápidos). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/tetrabenazina/) ## Fármacos relacionados - [Deutetrabenazina](https://durgical.com/farmacologia/deutetrabenazina/) - [Valbenazina](https://durgical.com/farmacologia/valbenazina/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad de Huntington](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-huntington/) - [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/) [← Volver al grupo: Inhibidores del VMAT2](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-vmat2/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - TETRABENAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=471ac1d8-e3ad-7729-87c5-c26ae92c32eb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tetrabenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/tetrabenazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/tetrabenazina/