[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes de diagnóstico](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-diagnostico/) › Tetracosactida # Tetracosactida ## Agentes de diagnóstico? Agentes de diagnóstico ACTH sintética (sus primeros 24 aminoácidos) para la prueba de estimulación con ACTH: si el cortisol no sube, las suprarrenales están fallando. Actualizado 12 nov 2026 También llamado: cosintropina, ACTH 1-24, tetracosactrina ## Ficha rápida **Grupo** [Agentes de diagnóstico](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-diagnostico/) **Diana** Receptor de melanocortina 2 (receptor de ACTH) de la corteza suprarrenal **Para qué** Tamización diagnóstica **Efectos clave** Erupción · Frecuencia cardiaca rápida o lenta **Vigilar** Cortisol sérico antes y después **ATC** H01AA02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor de melanocortina 2 (receptor de ACTH) de la corteza suprarrenal**Tetracosactida ⓘ La figura muestra la ACTH natural (sus primeros residuos) unida al MC2R con su proteína acompañante MRAP1; la tetracosactida son los primeros 24 aminoácidos de la ACTH. **Diana en 3D:** Receptor de melanocortina 2 (receptor de ACTH) de la corteza suprarrenal. Estructura PDB 8GY7 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8GY7) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La tetracosactida son los primeros 24 aminoácidos de la ACTH, la parte que tiene toda la actividad estimulante sobre la suprarrenal. Se une al receptor de ACTH de las células de la corteza suprarrenal y hace que liberen cortisol en minutos. En la prueba de estimulación se mide el cortisol antes y después de la inyección: una corteza sana responde con una subida clara y una que falla no. Como el fragmento es corto, causa menos alergia que la ACTH natural. - Se toma un cortisol basal - La tetracosactida se une a los receptores de ACTH - Una corteza suprarrenal sana libera cortisol - Un cortisol estimulado bajo sugiere insuficiencia suprarrenal ## Indicaciones - Tamización diagnóstica de la insuficiencia corticosuprarrenal (prueba de estimulación con ACTH), en adultos y niños [Insuficiencia suprarrenal →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Erupción - Frecuencia cardiaca rápida o lenta - Presión arterial elevada - Edema periférico ### Graves (raros, importantes) - Reacciones de hipersensibilidad, incluida la anafilaxia ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad previa a la tetracosactida o a sus excipientes ## Interacciones clave **Glucocorticoides (por ejemplo hidrocortisona, prednisolona) y espironolactona** Pueden elevar falsamente el cortisol medido; suelen suspenderse el día de la prueba **Medicamentos con estrógenos** Aumentan la globulina fijadora de cortisol y el cortisol total; suelen suspenderse semanas antes ## Qué se vigila - Cortisol sérico antes y después de la inyección - Signos de reacción alérgica durante y después de la prueba - Condiciones que alteran la globulina fijadora de cortisol (cirrosis, síndrome nefrótico), que hacen menos fiable el resultado ## Administración y seguridad - El polvo se reconstituye antes de inyectarlo - Las muestras se toman a la hora exacta y se marcan con la hora de toma - El equipo de reanimación está listo por si hay anafilaxia ## Embarazo y lactancia Décadas de reportes de casos no han mostrado más defectos congénitos ni abortos; la insuficiencia suprarrenal no tratada es peligrosa en sí misma durante el embarazo. ## Cuidados de enfermería - Revisar qué corticoides o estrógenos toma el paciente y si se suspendieron - Tomar la muestra basal antes de la inyección - Observar al paciente por reacciones alérgicas - No retrasar el tratamiento de una crisis suprarrenal sospechada para completar la prueba ## Farmacocinética **Absorción** Por inyección intravenosa o intramuscular **Inicio y duración** El cortisol se mide unos 30 y 60 minutos después de la inyección ## Para recordar TETRACOSA = 24 aminoácidos, 2 muestras de sangre, 1 pregunta: ¿sube el cortisol? ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es la tetracosactida? Un péptido sintético con los primeros 24 aminoácidos de la ACTH, que tienen toda su actividad estimulante sobre la suprarrenal. ## ¿Qué resultado de la prueba de estimulación con ACTH sugiere insuficiencia suprarrenal? Un cortisol estimulado bajo: la corteza suprarrenal no responde con una subida clara. ## ¿Qué medicamentos pueden elevar falsamente el cortisol durante la prueba? Los glucocorticoides y la espironolactona; los estrógenos elevan el cortisol total a través de la globulina fijadora de cortisol. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/tetracosactida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Hidrocortisona](https://durgical.com/farmacologia/hidrocortisona/) - [Fludrocortisona](https://durgical.com/farmacologia/fludrocortisona/) - [Metirapona](https://durgical.com/farmacologia/metirapona/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Insuficiencia suprarrenal](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/) [← Volver al grupo: Agentes de diagnóstico](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-diagnostico/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - COSYNTROPIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1342169c-e214-4f22-8363-1fd45b85d1e8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Cryo-EM structure of ACTH-bound melanocortin-2 receptor in complex with MRAP1 and Gs protein](https://www.rcsb.org/structure/8GY7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/tetracosactida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/tetracosactida/