[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/) › Ticagrelor [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/) # Ticagrelor Antiagregante oral que bloquea P2Y12 de forma directa y reversible, sin activación hepática. La falta de aire es un efecto adverso típico. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/) - Receptor: Receptor de ADP P2Y12 de las plaquetas - Código ATC: B01AC24 ◎**Receptor de ADP P2Y12 de las plaquetas**Ticagrelor ⓘ La figura muestra el receptor P2Y12 humano con AZD1283, un bloqueador experimental de P2Y12; no hay estructura disponible del receptor con ticagrelor. **Diana en 3D:** Receptor de ADP P2Y12 de las plaquetas. Estructura PDB 4NTJ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4NTJ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El ticagrelor es una ciclopentiltriazolopirimidina, no una tienopiridina. No necesita activarse: el ticagrelor y su metabolito principal, de potencia similar, se unen al receptor P2Y12 de forma reversible e impiden que el ADP active la plaqueta. Como la unión es reversible, la función plaquetaria se recupera a medida que bajan los niveles del fármaco, sin esperar plaquetas nuevas. - El ticagrelor se une a P2Y12 directamente, sin paso de activación - Se bloquean la señal del ADP y la activación plaquetaria - La unión es reversible: la función vuelve a medida que se elimina ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad oral cercana al 36 %; las tabletas trituradas en agua, por boca o por sonda nasogástrica, equivalen a las enteras. **Distribución** Más del 99 % se une a proteínas plasmáticas. **Metabolismo** En el hígado por la CYP3A; su metabolito principal es casi tan potente como el ticagrelor. **Eliminación** Sobre todo por metabolismo hepático, con recuperación principalmente en las heces. **Inicio y duración** Inhibición plaquetaria máxima unas 2 horas después de una dosis de carga; hacia el quinto día tras suspenderlo vuelve a niveles similares al placebo. ## Indicaciones - Síndrome coronario agudo o infarto previo, con ácido acetilsalicílico en dosis bajas, incluso después de un stent. [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - Enfermedad coronaria con alto riesgo de un primer infarto o ataque cerebrovascular. [Angina estable →](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) - Ataque cerebrovascular isquémico leve o accidente isquémico transitorio de alto riesgo. [Ataque isquémico transitorio →](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sangrado - Falta de aire (disnea), en general leve y autolimitada - Mareo, náuseas, diarrea - Aumento del ácido úrico ### Graves (raros, importantes) - Sangrado importante, a veces mortal - Ritmos cardiacos lentos, pausas ventriculares y bloqueo AV - Más eventos cardiovasculares si se suspende antes de tiempo - Apnea central del sueño y respiración de Cheyne-Stokes ## Contraindicaciones - Antecedente de hemorragia intracraneal - Sangrado patológico activo - Hipersensibilidad al ticagrelor ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de la CYP3A (ketoconazol, itraconazol, claritromicina)** Elevan mucho los niveles de ticagrelor, con más sangrado y disnea; se evitan. **Inductores potentes de la CYP3A (como la rifampicina)** Bajan mucho los niveles de ticagrelor y su protección; se evitan. **Ácido acetilsalicílico en dosis altas** En el estudio principal, los resultados favorecieron al ticagrelor solo con dosis bajas de mantenimiento de ácido acetilsalicílico. **Opioides** Retrasan y reducen su absorción. **Simvastatina, lovastatina y digoxina** Sus niveles suben; se controlan los niveles de digoxina. ## Qué se vigila - Signos de sangrado - Falta de aire, y frecuencia cardiaca o ECG si los síntomas sugieren ritmos lentos - Función hepática; se evita en la insuficiencia hepática grave - Niveles de digoxina cuando se combinan ## Administración y seguridad - Vía oral, dos veces al día; las tabletas trituradas pueden darse por boca o por sonda nasogástrica - Se acompaña solo de ácido acetilsalicílico en dosis bajas; se evitan otros productos que lo contengan - No se inicia antes de una cirugía de revascularización urgente; suele pausarse varios días antes de una cirugía mayor, según el plan del equipo - Las pruebas funcionales de plaquetas para trombocitopenia inducida por heparina pueden dar falsos negativos durante su uso ## Cuidados de enfermería - Antes de la primera dosis, preguntar por antecedentes de sangrado cerebral, ritmos cardiacos lentos y otros medicamentos - Explicar que la falta de aire leve es frecuente y suele ceder; la que empeora o aparece en reposo se informa - Vigilar signos de sangrado y desmayos o pulso lento - Enseñar al paciente a no suspenderlo sin el equipo de cardiología ## Embarazo y lactancia Los reportes de casos no han mostrado un riesgo de malformaciones ligado al fármaco, pero los datos en humanos son limitados; no se recomienda la lactancia. ## Para recordar TICAgrelor: Tiene efecto directo, Inhibe de forma reversible, Causa falta de aire, Ácido acetilsalicílico solo en dosis bajas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el ticagrelor no depende del genotipo de CYP2C19 como el clopidogrel? No es un profármaco: el propio ticagrelor (y su metabolito activo) bloquea P2Y12, así que no necesita el paso de activación por CYP2C19. ## ¿Qué efecto adverso típico del ticagrelor no se ve con el clopidogrel? La falta de aire (disnea), en general leve, que a menudo cede durante el tratamiento. ## ¿Qué antecedente contraindica el ticagrelor? Una hemorragia intracraneal previa. ## ¿Qué esquema de ácido acetilsalicílico acompaña al ticagrelor? Solo dosis bajas: en el estudio principal, el beneficio del ticagrelor se observó con dosis bajas de mantenimiento de ácido acetilsalicílico. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ticagrelor/) ## Fármacos relacionados - [Clopidogrel](https://durgical.com/farmacologia/clopidogrel/) - [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/farmacologia/acido-acetilsalicilico/) - [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/) - [Simvastatina](https://durgical.com/farmacologia/simvastatina/) ## Enfermedades relacionadas - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) - [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/) [← Volver al grupo: Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - TICAGRELOR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fc333c4a-ad63-4d67-a3f7-431ac469d116) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ticagrelor: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [4NTJ: Structure of the human P2Y12 receptor in complex with an antithrombotic drug](https://www.rcsb.org/structure/4NTJ) (RCSB Protein Data Bank, 2014). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ticagrelor/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ticagrelor/