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# Tigeciclina

Glicilciclina intravenosa que escapa a la resistencia habitual a tetraciclinas. Se reserva para infecciones complicadas por una alerta de mortalidad.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Tetraciclinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tetraciclinas/)
- Diana: Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)
- Código ATC: J01AA12

◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)**Tigeciclina

ⓘ La figura muestra tigeciclina unida al ribosoma 70S de Escherichia coli.

**Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A). Estructura PDB 5J91 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5J91) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La tigeciclina, un derivado de la minociclina, se une a la subunidad 30S con más fuerza que las tetraciclinas antiguas y bloquea la entrada del aminoacil-ARNt al sitio A. Le afectan poco los dos mecanismos principales de resistencia a tetraciclinas, las bombas de expulsión y la protección ribosómica, ni las betalactamasas.

- Se da por vía intravenosa y se distribuye ampliamente
- Se une con fuerza a la subunidad 30S
- El aminoacil-ARNt queda bloqueado fuera del sitio A
- Incluso bacterias resistentes dejan de crecer

## Farmacocinética

**Distribución**
Gran volumen de distribución, con niveles bajos en sangre.

**Eliminación**
Sobre todo por la bilis, sin cambios y como metabolitos; la excreción renal es menor.

## Indicaciones

- Infecciones complicadas de piel y estructuras cutáneas
- Infecciones intraabdominales complicadas [Peritonitis →](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/)
- Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad (no la neumonía intrahospitalaria ni la asociada al ventilador) [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómito, sobre todo los primeros días
- Diarrea
- Elevación de enzimas hepáticas

### Graves (raros, importantes)

- Mayor mortalidad por todas las causas que los comparadores en ensayos (recuadro de advertencia): se reserva cuando no sirven las alternativas
- Pancreatitis
- Fibrinógeno bajo y alteraciones de la coagulación
- Daño hepático; efectos de clase sobre dientes y hueso

## Contraindicaciones

- Alergia a la tigeciclina o a sus excipientes

## Interacciones clave

**Warfarina**
Se controla el tiempo de protrombina.

## Qué se vigila

- Pruebas hepáticas y coagulación, incluido el fibrinógeno, al inicio y durante el tratamiento
- Dolor abdominal (pancreatitis)
- Respuesta clínica

## Administración y seguridad

- Solo en infusión intravenosa
- Se reconstituye y diluye según el producto; se revisa el color y las partículas de la solución

## Cuidados de enfermería

- Dar antieméticos según lo indicado y vigilar el balance de líquidos
- Vigilar sangrados o moretones
- Avisar si hay dolor abdominal intenso

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; como las demás tetraciclinas, se evita en la segunda mitad del embarazo.

## Para recordar

«La tige escapa de las bombas pero no de la alerta»: vence la expulsión y la protección ribosómica, pero lleva un recuadro de mortalidad.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué mecanismos de resistencia evita en gran parte?

Las bombas de expulsión de tetraciclinas y las proteínas de protección ribosómica.

## ¿Cuál es su recuadro de advertencia?

Un aumento de la mortalidad por todas las causas frente a otros antibióticos.

## ¿En qué neumonía no se usa?

En la neumonía intrahospitalaria y la asociada al ventilador.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - TIGECYCLINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50605463-2dc2-4b27-bc51-4d87bb9a8539) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tigecycline Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of the Wild-type 70S E coli ribosome bound to Tigecycline](https://www.rcsb.org/structure/5J91) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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