[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) › Tiotepa

# Tiotepa

## Agentes alquilantes?

Agentes alquilantes

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: contraindicado?

Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). La tiotepa puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción eficaz durante…

Alquilante antiguo de tipo etilenimina: se usa en el acondicionamiento para trasplante de progenitores, en algunos tumores sólidos y en la vejiga.

Actualizado 12 nov 2026

También llamado: trietilenotiofosforamida

## Ficha rápida

**Grupo**
[Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/)

**Diana**
ADN (N7 de la guanina), entrecruzado por la tiotepa y su metabolito activo TEPA

**Para qué**
Con busulfano y ciclofosfamida

**Efectos clave**
Náuseas · Cansancio · Caída del cabello

**Vigilar**
Hemograma completo antes · Piel de ingles

**ATC**
L01AC01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La tiotepa tiene tres anillos de etilenimina (aziridina) que alquilan las bases del ADN y entrecruzan sus cadenas. Las enzimas hepáticas CYP3A4 y CYP2B6 la convierten en TEPA, un metabolito activo. El ADN dañado bloquea la replicación y mata a las células en división, también las de la médula ósea; por eso las dosis altas requieren después un trasplante de progenitores hematopoyéticos.

- CYP3A4 y CYP2B6 convierten la tiotepa en TEPA activa
- Los anillos de aziridina alquilan y entrecruzan el ADN
- Mueren las células en división, tumorales y medulares

## Indicaciones

- Con busulfano y ciclofosfamida, para preparar a niños con betatalasemia clase 3 para un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (reduce el rechazo del injerto). [Talasemias (α y β) →](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/)
- Adenocarcinoma de mama. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)
- Adenocarcinoma de ovario. [Cáncer de ovario →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/)
- Carcinoma papilar superficial de la vejiga urinaria (instilado en la vejiga). [Cáncer de vejiga →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)
- Derrames malignos en la cavidad pleural, pericárdica o peritoneal. [Derrame pleural →](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómitos, inapetencia, dolor abdominal
- Cansancio, mareo, cefalea, visión borrosa
- Caída del cabello
- Dolor en el sitio de inyección
- Uso vesical: micción dolorosa o frecuente, sangre en la orina

### Graves (raros, importantes)

- Mielosupresión grave con infecciones o sangrado (advertencia en recuadro)
- Carcinogenicidad: segundos cánceres (advertencia en recuadro)
- Toxicidad cutánea: cambio de color, ampollas y descamación, peor en pliegues y bajo apósitos
- Hipersensibilidad, incluida anafilaxia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad grave a la tiotepa
- Vacunas vivas o atenuadas al mismo tiempo
- Embarazo (ficha técnica europea)

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4 (itraconazol, claritromicina, ritonavir) o inductores (rifampicina, fenitoína)**
Alteran la conversión a TEPA y con ello su eficacia y toxicidad; se evitan.

**Sustratos de CYP2B6**
La tiotepa inhibe CYP2B6 y puede aumentar su exposición.

**Vacunas vivas o atenuadas**
Contraindicadas: riesgo de infección grave con el sistema inmunitario suprimido.

## Qué se vigila

- Hemograma completo antes y durante el tratamiento
- Piel de ingles, axilas, cuello y pliegues
- Signos de infección o sangrado
- Función hepática y renal

## Administración y seguridad

- Citotóxico peligroso: se prepara y manipula con medidas de protección.
- Tiene varias vías (vena, vejiga, cavidades): la vía se verifica contra la orden.
- Con dosis altas el paciente se ducha o baña y se cambian a menudo los apósitos oclusivos y las sábanas durante el tratamiento y poco después, porque el fármaco sale por la piel.
- La piel que toca la solución se lava a fondo con agua y jabón.

## Embarazo y lactancia

Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). La tiotepa puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después, y se suspende la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revise el hemograma antes de cada tratamiento y enseñe a consultar por fiebre, dolor de garganta, sangrado o moretones.
- Ayude con los baños frecuentes y los cambios de apósitos; revise los pliegues en busca de enrojecimiento o descamación.
- Vigile reacciones alérgicas durante la administración.
- Con instilación vesical: enseñe a retener la solución el tiempo indicado y a consultar por dolor o sangre en la orina.
- Oriente sobre infertilidad y anticoncepción en mujeres y hombres.

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da por vena, dentro de la vejiga o en la cavidad pleural, pericárdica o peritoneal.

**Metabolismo**
Hígado, por CYP3A4 y CYP2B6, hacia el metabolito activo TEPA.

**Eliminación**
A dosis altas una parte se excreta por la piel.

## Para recordar

«Tio-TEPA, tres anillos»: tres anillos de aziridina atrapan el ADN, y la TEPA sigue actuando cuando el hígado la produce.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué metabolito activo de la tiotepa se forma en el hígado?

La TEPA, formada por CYP3A4 y CYP2B6.

## ¿Por qué se necesitan baños y cambios de apósitos frecuentes tras dosis altas de tiotepa?

La tiotepa y sus metabolitos se excretan por la piel y pueden quemarla, sobre todo en pliegues y bajo los apósitos.

## ¿Qué vacunas están contraindicadas con la tiotepa?

Las vacunas vivas o atenuadas.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/tiotepa/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: contraindicado**
Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). La tiotepa puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción eficaz durante…

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Ciclofosfamida](https://durgical.com/farmacologia/ciclofosfamida/)
- [Melfalán](https://durgical.com/farmacologia/melfalan/)
- [Bendamustina](https://durgical.com/farmacologia/bendamustina/)

## Enfermedades relacionadas 5

- [Talasemias (α y β)](https://durgical.com/enfermedades/talasemias/)
- [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)
- [Cáncer de ovario](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/)
- [Cáncer de vejiga](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)
- [Derrame pleural](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/)

[← Volver al grupo: Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - THIOTEPA injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b3b21d90-96e3-48c0-a816-00c6636f3ce6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Thiotepa Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682821.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [EMA: ficha técnica de tiotepa](https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tepadina-epar-product-information_en.pdf) (European Medicines Agency, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/tiotepa/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/tiotepa/