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# Tocilizumab

Anticuerpo contra el receptor de IL-6, en infusión o inyección, para artritis reumatoide, arteritis de células gigantes y síndrome de liberación de citocinas.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de interleucinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-interleucinas/)
- Receptor: Receptor de interleucina 6 (IL-6R), soluble y de membrana
- Código ATC: L04AC07

◎**Receptor de interleucina 6 (IL-6R), soluble y de membrana**Tocilizumab

ⓘ La figura muestra el receptor de IL-6 unido al Fab de tocilizumab (criomicroscopía electrónica).

**Diana en 3D:** Receptor de interleucina 6 (IL-6R), soluble y de membrana. Estructura PDB 8J6F (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8J6F) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado que se une a la forma soluble y a la de membrana del receptor de IL-6. Así la IL-6 ya no puede emitir su señal por gp130 y JAK-STAT, y disminuyen las proteínas hepáticas de fase aguda, la fiebre, la activación de linfocitos B y T y la inflamación articular.

- Un anticuerpo se une al receptor de IL-6
- La IL-6 no puede emitir señal por gp130 y JAK-STAT
- Menos respuesta de fase aguda y fiebre
- Se calma la inflamación articular y vascular

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa o inyección subcutánea

**Metabolismo**
Se degrada como otros anticuerpos

## Indicaciones

- Artritis reumatoide [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Arteritis de células gigantes [Arteritis de células gigantes →](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/)
- Artritis idiopática juvenil poliarticular y sistémica [Artritis idiopática juvenil →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-idiopatica-juvenil/)
- Enfermedad pulmonar intersticial de la esclerosis sistémica [Esclerosis sistémica (esclerodermia, incluido el CREST) →](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-sistemica/)
- Síndrome de liberación de citocinas
- COVID-19 en adultos hospitalizados que necesitan oxígeno o ventilación [COVID-19 →](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Rinorrea, estornudos
- Reacciones en el sitio de inyección
- Estreñimiento o diarrea

### Graves (raros, importantes)

- Infecciones graves, incluida la tuberculosis y la reactivación de hepatitis B
- Perforación intestinal, sobre todo con diverticulitis
- Lesión hepática grave
- Descenso de neutrófilos y plaquetas; aumento del colesterol y los triglicéridos
- Anafilaxia y reacciones alérgicas graves

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al tocilizumab
- Infección grave activa

## Interacciones clave

**Otros inmunosupresores biológicos (inhibidores del TNF, abatacept, anakinra)**
Suma inmunosupresión y riesgo de infección.

**Vacunas vivas**
Riesgo de infección por la cepa vacunal; se evitan durante el tratamiento y las vacunas se actualizan antes de iniciar.

## Qué se vigila

- Tuberculosis latente y hepatitis B antes de iniciar
- Neutrófilos, plaquetas y pruebas hepáticas
- Lípidos
- Dolor abdominal con fiebre o cambio del hábito intestinal

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa en un centro de atención o inyección subcutánea; las dos formas son productos diferentes.
- Las vacunas se ponen al día antes de iniciar, cuando es posible.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la primera dosis, confirme la prueba de tuberculosis latente (y el tamizaje de hepatitis B cuando se haya pedido) y que las vacunas estén al día.
- No administre la dosis durante una infección activa; enseñe a informar fiebre, tos, ardor al orinar o piel caliente y roja.
- Las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento; toda vacuna se consulta antes con el equipo.
- Pregunte por diverticulitis o úlceras intestinales; informe dolor abdominal nuevo con fiebre.
- Enseñe a informar piel u ojos amarillos, orina oscura o dolor en la parte superior derecha del abdomen.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el equipo tratante sopesa beneficios y riesgos.

## Para recordar

TOCIlizumab TOCA el receptor de IL-6: Infecciones, hígado, lípidos, conteos bajos y perforación intestinal.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué se une el tocilizumab?

Al receptor de interleucina 6 (soluble y de membrana), no a la IL-6 misma.

## ¿Qué complicación digestiva es una advertencia con el tocilizumab?

La perforación intestinal, sobre todo en personas con diverticulitis.

## ¿Qué vasculitis se trata con tocilizumab?

La arteritis de células gigantes.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Tocilizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611004.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC07) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/tocilizumab/
