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# Tofersén

## Neuroprotectores para la ELA?

Neuroprotectores para la ELA

Antisentido intratecal para la ELA por mutaciones de SOD1. Reduce la síntesis de la proteína SOD1; se aprobó por la caída del neurofilamento ligero.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Neuroprotectores para la ELA](https://durgical.com/farmacologia/grupos/neuroprotectores-para-la-ela/)

**Diana**
ARNm de SOD1 (superóxido dismutasa 1)

**Para qué**
Esclerosis lateral amiotrófica

**Efectos clave**
Dolor · Cansancio · Dolor articular y muscular

**Vigilar**
Síntomas neurológicos tras cada dosis

**ATC**
N07XX22

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

En la ELA por SOD1, las mutaciones del gen de la superóxido dismutasa 1 producen una proteína dañina que se acumula en las motoneuronas. El tofersén es un oligonucleótido antisentido que se dirige al ARNm de SOD1 y así disminuye la síntesis de la proteína SOD1. Los pacientes tratados tuvieron menos neurofilamento ligero en plasma, un marcador sanguíneo de daño axonal que probablemente predice beneficio clínico; hay ensayos confirmatorios en curso.

- Se inyecta por vía intratecal en el líquido cefalorraquídeo
- Se une al ARNm de SOD1 en las motoneuronas
- Se produce menos proteína SOD1 mutante
- Menos daño axonal: baja el neurofilamento ligero plasmático

## Indicaciones

- Esclerosis lateral amiotrófica en adultos con una mutación del gen SOD1 (aprobación acelerada) [Esclerosis lateral amiotrófica →](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-lateral-amiotrofica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor, incluido el dolor de espalda tras la punción lumbar
- Cansancio
- Dolor articular y muscular
- Aumento de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo

### Graves (raros, importantes)

- Signos de inflamación de la médula espinal o de las raíces nerviosas: debilidad, adormecimiento, ardor u hormigueo en las extremidades, dolor de espalda o cuello, pérdida del control de esfínteres
- Signos de hipertensión intracraneal: cefalea inusual y persistente, visión borrosa o doble, zumbido de oídos
- Síntomas parecidos a una meningitis: fiebre, cefalea, náuseas, fotofobia, rigidez de nuca, confusión

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al tofersén o a cualquier componente de la solución

## Interacciones clave

**Otros medicamentos**
La información para pacientes no describe interacciones clínicamente importantes; aun así se revisan todos los medicamentos y suplementos antes de cada dosis.

## Qué se vigila

- Síntomas neurológicos tras cada dosis (debilidad, adormecimiento, cambios en esfínteres)
- Cefalea y cambios visuales
- Signos de irritación meníngea
- Pruebas de laboratorio según lo programe el equipo tratante

## Administración y seguridad

- Lo administra por vía intratecal, mediante punción lumbar, un profesional con experiencia, en consultorio o clínica.
- Primero se dan dosis de carga y luego dosis de mantenimiento a intervalos regulares; las dosis perdidas se reprograman pronto.
- Una prueba genética confirma la mutación de SOD1 antes del tratamiento.

## Embarazo y lactancia

Los datos son limitados; el embarazo o la lactancia se comunican al médico tratante.

## Cuidados de enfermería

- Tras cada punción lumbar, vigilar cefalea, dolor de espalda y síntomas neurológicos nuevos.
- Enseñar al paciente a comunicar de inmediato debilidad, adormecimiento, cambios en esfínteres, cambios visuales o fiebre con rigidez de nuca.
- Acompañar al paciente y a la familia en las implicaciones genéticas de la ELA por SOD1.
- Registrar la función y la respiración para seguir la enfermedad.

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra por vía intratecal mediante punción lumbar, por profesionales con experiencia en el procedimiento.

## Para recordar

TOFERSÉN «TOrna en silencio el ARN de la Enzima SOD1»: un antisentido que apaga los mensajes de SOD1.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué pacientes con ELA son candidatos al tofersén?

Los adultos con ELA asociada a una mutación del gen SOD1.

## ¿Cómo actúa el tofersén?

Es un oligonucleótido antisentido dirigido al ARNm de SOD1 que reduce la síntesis de la proteína SOD1.

## ¿Qué biomarcador sostuvo la aprobación acelerada del tofersén?

La reducción del neurofilamento ligero en plasma, un marcador de daño axonal.

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Tofersen Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [FDA approves treatment of amyotrophic lateral sclerosis associated with a mutation in the SOD1 gene](https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-treatment-amyotrophic-lateral-sclerosis-associated-mutation-sod1-gene) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [Amyotrophic lateral sclerosis: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/amyotrophic-lateral-sclerosis/) (MedlinePlus Genetics (U.S. National Library of Medicine), 2016); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX22) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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