[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Diuréticos de asa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-de-asa/) › Torasemida [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Diuréticos de asa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-de-asa/) # Torasemida Diurético de asa con absorción oral fiable y acción más larga que la furosemida. Se usa en el edema y la presión alta. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Diuréticos de asa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-de-asa/) - Transportador: Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) del asa de Henle - Código ATC: C03CA04 ⇄**Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) del asa de Henle**Torasemida ⓘ La figura muestra la torasemida unida a NKCC1 humano, el cotransportador muy parecido que está fuera del riñón; NKCC2, el blanco renal, es de la misma familia y une los diuréticos de asa de la misma manera. **Diana en 3D:** Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) del asa de Henle. Estructura PDB 9C0G (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9C0G) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La torasemida llega a la luz del túbulo por secreción en el túbulo proximal y bloquea el cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de la rama ascendente gruesa. Se pierden sodio, cloro y agua por la orina, junto con potasio. Su buena absorción oral da un efecto más predecible que el de la furosemida. - La torasemida se secreta en el túbulo proximal - Bloquea NKCC2 en la rama ascendente gruesa - Se pierden Na⁺, Cl⁻ y agua; también K⁺ - Efecto oral predecible: menos edema y menor presión ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad oral cercana al 80 %, con poca variación entre personas **Metabolismo** Sobre todo en el hígado (CYP2C9) **Eliminación** Metabolismo hepático y orina **Vida media** Unas 3,5 horas ## Indicaciones - Edema de la insuficiencia cardiaca [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - Edema de la enfermedad renal o hepática [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - Presión arterial alta [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Aumento de la orina - Mareo y cefalea - Hipopotasemia - Calambres musculares ### Graves (raros, importantes) - Deshidratación, presión baja y empeoramiento de la función renal - Ototoxicidad con otros fármacos ototóxicos - Encefalopatía hepática en la cirrosis por cambios de electrolitos - Déficit de tiamina ## Contraindicaciones - Anuria - Coma hepático - Hipersensibilidad a la torasemida ## Interacciones clave **Aminoglucósidos o ácido etacrínico** Más ototoxicidad **Warfarina, fenitoína o celecoxib (sustratos de CYP2C9)** La torasemida puede subir sus niveles **Probenecid** Llega menos torasemida al túbulo; diuresis más débil **Litio** Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad **Colestiramina** Se absorbe menos torasemida; las tomas se separan ## Qué se vigila - Potasio y otros electrolitos - Función renal - Presión arterial - Peso y balance de líquidos ## Cuidados de enfermería - Antes de darla: presión arterial, potasio y función renal. - Peso diario y signos de deshidratación. - Controle el INR más de cerca en pacientes con warfarina. - Educación: levantarse despacio, beber suficiente líquido con calor o diarrea, avisar si hay mareo o desmayo. ## Embarazo y lactancia No es un tratamiento habitual en el embarazo; se usa solo si es claramente necesario. ## Para recordar La torasemida es el asa «constante»: se absorbe bien y dura más, así que la diuresis es más predecible. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué ventaja tiene la torasemida sobre la furosemida oral? Su absorción oral es alta y constante entre personas, así que su efecto es más predecible. ## ¿Qué enzima metaboliza la torasemida y a qué fármacos afecta eso? CYP2C9; la torasemida puede subir los niveles de sustratos de CYP2C9 como la warfarina, la fenitoína y el celecoxib. ## ¿Cómo debilita el probenecid a la torasemida? Compite por la secreción en el túbulo proximal, así que llega menos torasemida a su sitio de acción en la luz. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/torasemida/) ## Fármacos relacionados - [Furosemida](https://durgical.com/farmacologia/furosemida/) - [Bumetanida](https://durgical.com/farmacologia/bumetanida/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) [← Volver al grupo: Diuréticos de asa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-de-asa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - TORSEMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=09305350-e317-419c-96f5-aa8fbeb4044d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Torsemide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601212.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9C0G: Phosphorylated human NKCC1 in complex with torsemide](https://www.rcsb.org/structure/9C0G) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/torasemida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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