[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/relajantes-musculares-esqueleticos-y-espasmoliticos/) › Toxina botulínica tipo A # Toxina botulínica tipo A ## Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos? Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos Toxina bacteriana que se inyecta en cantidades mínimas en un músculo, una glándula o la vejiga; bloquea la liberación de acetilcolina durante meses. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: OnabotulinumtoxinA, AbobotulinumtoxinA, IncobotulinumtoxinA ## Ficha rápida **Grupo** [Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/relajantes-musculares-esqueleticos-y-espasmoliticos/) **Diana** SNAP-25, proteína SNARE necesaria para liberar acetilcolina **Para qué** Distonía cervical · Blefaroespasmo y estrabismo **Efectos clave** Dolor · Debilidad de músculos vecinos · Cefalea **Vigilar** Deglución · Respuesta y duración del efecto **ATC** M03AX01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**SNAP-25, proteína SNARE necesaria para liberar acetilcolina**Toxina botulínica tipo A ⓘ La figura muestra la cadena ligera de la neurotoxina botulínica A (una proteasa de zinc) sujetando su sustrato SNAP-25; no hay un ligando pequeño. **Diana en 3D:** SNAP-25, proteína SNARE necesaria para liberar acetilcolina. Estructura PDB 1XTG (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1XTG) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La toxina se une a las terminales nerviosas colinérgicas, entra en ellas y libera su cadena ligera en el citoplasma. La cadena ligera es una endopeptidasa de zinc que corta SNAP-25, una de las proteínas SNARE que fusionan las vesículas de acetilcolina con la membrana. Se detiene la liberación de acetilcolina: el músculo inyectado se debilita, la glándula sudoral secreta menos o la vejiga se contrae menos. El efecto dura hasta que la terminal brota y se recupera, en general meses. - La toxina se une y entra en las terminales colinérgicas - Su cadena ligera corta la proteína SNARE SNAP-25 - Las vesículas no pueden liberar acetilcolina - Debilidad local o menos secreción durante meses ## Indicaciones - Distonía cervical (tortícolis espasmódica) [Distonía (generalizada y focal) →](https://durgical.com/enfermedades/distonia/) - Blefaroespasmo y estrabismo [Estrabismo y ambliopía →](https://durgical.com/enfermedades/estrabismo-y-ambliopia/) - Prevención de la migraña crónica [Migraña →](https://durgical.com/enfermedades/migrana/) - Vejiga hiperactiva no controlada con fármacos orales [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/) - Hiperactividad neurógena del detrusor (lesión medular, esclerosis múltiple) [Vejiga neurogénica →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) - Espasticidad de miembros superiores e inferiores; también se usa en niños con parálisis cerebral [Parálisis cerebral →](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-cerebral/) - Espasmo del esfínter esofágico inferior (acalasia) y fisura anal [Acalasia →](https://durgical.com/enfermedades/acalasia/) - Sudoración axilar intensa ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor, hematoma o hinchazón en el sitio de inyección - Debilidad de músculos vecinos (p. ej., párpado caído, debilidad del cuello) - Cefalea, dolor de cuello y cansancio - Boca seca; retención o infección urinaria tras la inyección vesical ### Graves (raros, importantes) - Diseminación a distancia del efecto de la toxina (advertencia en recuadro): debilidad generalizada, visión doble, disfonía, dificultad para tragar o respirar, de horas a semanas después - El riesgo es mayor en niños tratados por espasticidad y en personas con problemas para tragar o respirar - Reacciones alérgicas graves ## Contraindicaciones - Infección en el sitio de inyección - Hipersensibilidad a cualquier producto de toxina botulínica - Precaución extra en enfermedades neuromusculares (miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, ELA) ## Interacciones clave **Otros productos de toxina botulínica** No son intercambiables unidad por unidad; una inyección reciente de cualquier toxina botulínica se informa antes del tratamiento ## Qué se vigila - Deglución, habla y respiración en las semanas posteriores - Respuesta y duración del efecto, para planear la siguiente sesión - Diuresis y residuo posmiccional tras la inyección vesical ## Administración y seguridad - Lo inyectan solo profesionales entrenados, en el músculo, la piel o la pared vesical elegidos - Los productos difieren en potencia: una marca o tipo no puede sustituir a otro - El polvo se reconstituye según la ficha del producto y no se inyecta en una zona infectada ## Cuidados de enfermería - Enseñar los signos de alarma de diseminación (dificultad para tragar, respirar o hablar, visión doble, debilidad generalizada) y a consultar de inmediato - Preguntar por inyecciones previas de toxina botulínica y enfermedades neuromusculares - Tras la inyección vesical, vigilar la retención y la infección urinaria ## Farmacocinética **Distribución** Actúa en el sitio inyectado, pero puede difundir a músculos vecinos o distantes **Inicio y duración** El beneficio aparece en días a varias semanas; las inyecciones suelen repetirse con meses de separación ## Para recordar «El tipo A corta SNAP-25»: la trampa SNARE se rompe, la acetilcolina se queda en sus vesículas y el músculo descansa meses. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué proteína corta la toxina botulínica tipo A? SNAP-25, una proteína SNARE necesaria para liberar las vesículas de acetilcolina. ## ¿Cuál es la advertencia en recuadro de los productos de toxina botulínica? La diseminación a distancia del efecto de la toxina, con debilidad y problemas para tragar y respirar que pueden ser mortales. ## ¿Qué dos usos no musculares de la toxina botulínica puede nombrar? La sudoración axilar intensa y la vejiga hiperactiva (también la prevención de la migraña crónica). ## ¿Por qué no se pueden intercambiar los productos de toxina botulínica uno por uno? Sus unidades y su potencia difieren entre productos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/toxina-botulinica-tipo-a/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Baclofeno](https://durgical.com/farmacologia/baclofeno/) - [Piridostigmina](https://durgical.com/farmacologia/piridostigmina/) - [Neostigmina](https://durgical.com/farmacologia/neostigmina/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Distonía (generalizada y focal)](https://durgical.com/enfermedades/distonia/) - [Estrabismo y ambliopía](https://durgical.com/enfermedades/estrabismo-y-ambliopia/) - [Migraña](https://durgical.com/enfermedades/migrana/) - [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/) - [Vejiga neurogénica](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) - [Parálisis cerebral](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-cerebral/) - [Acalasia](https://durgical.com/enfermedades/acalasia/) [← Volver al grupo: Relajantes musculares esqueléticos y espasmolíticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/relajantes-musculares-esqueleticos-y-espasmoliticos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [OnabotulinumtoxinA Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1XTG: Crystal structure of NEUROTOXIN BONT/A complexed with Synaptosomal-associated protein 25](https://www.rcsb.org/structure/1XTG) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/toxina-botulinica-tipo-a/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/toxina-botulinica-tipo-a/