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# Tranilcipromina

## IMAO?

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

IMAO irreversible para la depresión que no respondió a otros fármacos. Exige dieta baja en tiramina y muchas precauciones con otros medicamentos.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-monoaminooxidasa/)

**Diana**
Monoaminooxidasa A y B

**Para qué**
Depresión que no mejoró

**Efectos clave**
Mareo al ponerse de pie · Somnolencia o insomnio

**Vigilar**
Presión arterial · Ánimo y pensamientos suicidas

**ATC**
N06AF04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Monoaminooxidasa A y B**Tranilcipromina

ⓘ La figura muestra la MAO-B humana después de reaccionar con tranilcipromina: el fármaco queda unido al cofactor FAD del sitio activo (como aducto de fenilpropanal).

**Diana en 3D:** Monoaminooxidasa A y B. Estructura PDB 2XFU (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2XFU) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La tranilcipromina, un IMAO no hidrazínico emparentado estructuralmente con la anfetamina, se une de forma irreversible a la monoaminooxidasa A y B. La serotonina, la noradrenalina y la dopamina dejan de degradarse dentro de las neuronas, así que se almacenan y liberan en mayor cantidad. La MAO-A del intestino y del hígado deja de destruir la tiramina de la dieta, que entonces puede liberar noradrenalina y causar una crisis hipertensiva. La actividad enzimática solo vuelve cuando se sintetiza MAO nueva, por lo que el efecto dura un tiempo tras suspenderla.

- Se une de forma irreversible a MAO-A y MAO-B
- Se acumulan serotonina, noradrenalina y dopamina
- La MAO intestinal ya no elimina la tiramina de la dieta
- La recuperación exige enzima nueva tras suspenderla

## Indicaciones

- Depresión que no mejoró con otros medicamentos [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo al ponerse de pie
- Somnolencia o insomnio, inquietud
- Boca seca, estreñimiento o diarrea
- Temblor, sacudidas musculares, hormigueo
- Disfunción sexual

### Graves (raros, importantes)

- Crisis hipertensiva tras alimentos ricos en tiramina o fármacos que interactúan: cefalea intensa súbita, palpitaciones, dolor torácico, rigidez de nuca, sudoración (advertencia en recuadro)
- Síndrome serotoninérgico con fármacos serotoninérgicos
- Pensamientos suicidas en niños y adultos jóvenes (advertencia en recuadro)
- Daño hepático (piel u ojos amarillos, dolor en el cuadrante superior derecho)

## Contraindicaciones

- Feocromocitoma u otro paraganglioma secretor de catecolaminas
- Otros antidepresivos (otros IMAO, ISRS, IRSN, tricíclicos, bupropión, vortioxetina y otros), triptanes, anfetaminas y metilfenidato
- Descongestionantes simpaticomiméticos y productos para bajar de peso (pseudoefedrina, fenilefrina, efedrina)
- Petidina (meperidina), dextrometorfano, tapentadol, buspirona, carbamazepina, levodopa, metildopa, reserpina, triptófano

## Interacciones clave

**Alimentos ricos en tiramina (quesos madurados, carnes y pescados curados o descompuestos, productos fermentados, algunas bebidas alcohólicas)**
Crisis hipertensiva; la dieta se mantiene dos semanas después de la última dosis.

**ISRS, IRSN, tricíclicos, petidina, dextrometorfano, triptófano**
Síndrome serotoninérgico; al cambiar de fármaco se necesita un periodo de lavado en ambos sentidos.

**Descongestionantes, anfetaminas y otros simpaticomiméticos**
Aumento peligroso de la presión arterial.

**Alcohol y otros depresores del SNC**
Se usan con precaución: más somnolencia.

## Qué se vigila

- Presión arterial, con frecuencia
- Ánimo y pensamientos suicidas
- Dieta y cada medicamento nuevo, incluidos los de venta libre para tos y resfriado
- Signos de daño hepático

## Administración y seguridad

- Tableta oral; la dosis se sube despacio, no más de una vez cada una a tres semanas.
- No se suspende de golpe; se reduce gradualmente.
- Tras suspenderla pasa al menos una semana antes de iniciar otro IMAO o un antidepresivo contraindicado.
- Se suspende al menos diez días antes de una cirugía programada; se revisan anestésicos y analgésicos por interacciones.

## Embarazo y lactancia

Informes limitados describen problemas placentarios y anomalías congénitas; se informa a la embarazada del posible riesgo para el feto.

## Cuidados de enfermería

- Antes: entregar por escrito la lista de alimentos y medicamentos que se evitan.
- Durante: medir la presión arterial con regularidad; enseñar los signos de alarma de la crisis hipertensiva.
- Enseñar a levantarse despacio y a evitar el alcohol y el exceso de cafeína.
- Preguntar por el ánimo, el sueño y pensamientos suicidas.

## Farmacocinética

**Absorción**
Tableta oral.

**Inicio y duración**
El efecto antidepresivo completo puede tardar tres semanas o más; el efecto sobre la enzima persiste tras suspender el fármaco.

## Para recordar

TRANILcipromina pide comida TRANQUILA: nada de quesos madurados, embutidos curados ni cerveza de barril.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el queso puede causar una crisis hipertensiva en un paciente con tranilcipromina?

La MAO-A intestinal y hepática ya no degrada la tiramina de la dieta, que libera noradrenalina de las terminaciones nerviosas.

## ¿Por qué las precauciones siguen semanas después de suspender el fármaco?

La inhibición es irreversible; la actividad de la MAO solo vuelve cuando se sintetiza enzima nueva.

## ¿Qué antitusivo se evita con los IMAO?

El dextrometorfano (síndrome serotoninérgico).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Fenelzina](https://durgical.com/farmacologia/fenelzina/)
- [Selegilina](https://durgical.com/farmacologia/selegilina/)
- [Fluoxetina](https://durgical.com/farmacologia/fluoxetina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Tranylcypromine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682088.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [TRANYLCYPROMINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3c14a558-2df4-4d93-97dd-640dec6ee785) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Human monoamine oxidase B with tranylcypromine](https://www.rcsb.org/structure/2XFU) (RCSB Protein Data Bank, 2010); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AF04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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