[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/) › Trastuzumab emtansina # Trastuzumab emtansina ## ADC? Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Embarazo: evitar? Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto (advertencia en recuadro); se exige una prueba de embarazo negativa y se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento. Trastuzumab unido al veneno de microtúbulos DM1; cáncer de mama HER2 positivo. Vigilar hígado, corazón y plaquetas. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: ado-trastuzumab emtansina, T-DM1 ## Ficha rápida **Grupo** [Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/) **Diana** Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales **Efectos clave** Cansancio · Náuseas · Dolor muscular y articular **Vigilar** Pruebas hepáticas antes de cada dosis · Confirmación **ATC** L01FD03 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales**Trastuzumab emtansina ⓘ La estructura de crio-ME muestra el dominio extracelular de HER2 unido al trastuzumab (la parte anticuerpo de este conjugado) y al pertuzumab; la carga DM1 no aparece en la estructura. **Diana en 3D:** Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales. Estructura PDB 6OGE (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6OGE) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El anticuerpo conserva el bloqueo de HER2 del trastuzumab y transporta DM1 (emtansina), un derivado de la maitansina unido a residuos de lisina. Tras unirse a HER2, el complejo entra en la célula por endocitosis mediada por receptor; las proteasas del lisosoma liberan el DM1 en el citosol, donde desorganiza los microtúbulos, detiene la mitosis y desencadena la apoptosis. - Se une a HER2 de la célula de cáncer de mama - Entra por endocitosis y se digiere en los lisosomas - Se libera DM1, que desorganiza los microtúbulos - Detención de la mitosis y apoptosis ## Indicaciones - Cáncer de mama metastásico HER2 positivo tratado antes con trastuzumab y un taxano. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - Cáncer de mama temprano HER2 positivo con enfermedad invasora residual tras el tratamiento neoadyuvante (uso adyuvante). [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cansancio, cefalea - Náuseas, estreñimiento, diarrea - Dolor muscular y articular - Ojos secos o llorosos, visión borrosa - Sangrado nasal y moretones fáciles ### Graves (raros, importantes) - Hepatotoxicidad grave o mortal (advertencia en recuadro) - Disminución de la función ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca (advertencia en recuadro) - Toxicidad embriofetal (advertencia en recuadro) - Trombocitopenia y sangrado - Neuropatía periférica - Reacciones a la infusión y alérgicas ## Contraindicaciones - Alergia al fármaco o al trastuzumab - Precaución en enfermedad hepática y cardíaca ## Interacciones clave **Trastuzumab y trastuzumab deruxtecán** Son medicamentos distintos: nunca se sustituyen entre sí. **Ácido acetilsalicílico, anticoagulantes y otros fármacos que aumentan el sangrado** El sangrado es más probable cuando las plaquetas están bajas. **Otros medicamentos tóxicos para el hígado y la toronja (pomelo)** Pueden aumentar el riesgo de daño hepático; se consultan antes de usarlos. ## Qué se vigila - Pruebas hepáticas antes de cada dosis - Función cardíaca (fracción de eyección) antes y durante el tratamiento - Recuento de plaquetas - Signos de neuropatía - Confirmación de que el tumor es HER2 positivo antes de empezar ## Administración y seguridad - Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo; la primera infusión se vigila de cerca por reacciones. - Verifique el nombre completo: el «trastuzumab» solo y los dos conjugados de trastuzumab son medicamentos distintos. - Medicamento peligroso: se prepara y maneja con precauciones de quimioterapia. ## Embarazo y lactancia Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto (advertencia en recuadro); se exige una prueba de embarazo negativa y se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Revise las pruebas hepáticas y las plaquetas antes de cada dosis. - Observe al paciente durante y después de la infusión por escalofríos, fiebre o dificultad para respirar. - Pregunte por hinchazón, falta de aire o palpitaciones (insuficiencia cardíaca) y hormigueo en manos o pies. - Educación: informar piel amarilla, orina oscura, heces negras o sangrado inusual; usar anticoncepción eficaz. ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa cada pocas semanas. **Eliminación** La parte anticuerpo se cataboliza como otras proteínas. ## Para recordar «T-DM1: Desarma Microtúbulos, vigile 1-2-3»: 1 hígado, 2 corazón, 3 plaquetas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la carga de la trastuzumab emtansina y sobre qué actúa? El DM1 (emtansina), un derivado de la maitansina que desorganiza los microtúbulos. ## ¿Cuáles son las tres advertencias en recuadro de la trastuzumab emtansina? Hepatotoxicidad, toxicidad cardíaca (menor fracción de eyección) y toxicidad embriofetal. ## ¿En qué situación de cáncer de mama temprano se usa la trastuzumab emtansina? En el cáncer de mama temprano HER2 positivo con enfermedad invasora residual tras la terapia neoadyuvante. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/trastuzumab-emtansina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. **Embarazo: evitar** Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto (advertencia en recuadro); se exige una prueba de embarazo negativa y se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Trastuzumab](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab/) - [Trastuzumab deruxtecán](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab-deruxtecan/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) [← Volver al grupo: Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ado-trastuzumab Emtansine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ado-Trastuzumab Emtansine - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ado-trastuzumab-emtansine) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FD03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab-emtansina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab-emtansina/