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# Triamtereno

Diurético ahorrador de potasio que bloquea el canal de sodio ENaC, a menudo junto con hidroclorotiazida. Puede causar cálculos renales.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/)
- Canal iónico: Canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo colector
- Código ATC: C03DB02

## Mecanismo de acción

El triamtereno, una pteridina, bloquea el canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo distal final y del colector. Se reabsorbe menos sodio y se secretan menos potasio e hidrógeno, sin depender de la aldosterona. También es un antagonista débil del ácido fólico.

- El triamtereno bloquea el ENaC en el túbulo colector
- Se reabsorbe menos sodio
- Baja la secreción de K⁺ y H⁺
- Diuresis leve; se conserva el potasio

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Se metaboliza en su mayor parte

**Eliminación**
Una parte se recupera en la orina

**Inicio y duración**
De 2 a 4 horas tras una dosis

## Indicaciones

- Edema de la insuficiencia cardiaca, la cirrosis o el síndrome nefrótico [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- Edema por corticoides o hiperaldosteronismo secundario
- Con tiazidas, para prevenir el potasio bajo

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hiperpotasemia
- Náuseas, vómito, diarrea
- Mareo y cefalea
- Fotosensibilidad

### Graves (raros, importantes)

- Hiperpotasemia grave, sobre todo con insuficiencia renal o diabetes
- Cálculos renales que contienen triamtereno
- Insuficiencia renal aguda, también con indometacina
- Anemia megaloblástica y trombocitopenia

## Contraindicaciones

- Hiperpotasemia
- Anuria
- Enfermedad renal grave o progresiva
- Enfermedad hepática grave
- Hipersensibilidad al triamtereno

## Interacciones clave

**Suplementos de potasio, otros ahorradores de potasio, IECA o ARA II**
Hiperpotasemia grave

**Indometacina**
Se ha descrito insuficiencia renal aguda

**Clorpropamida**
Riesgo de hiponatremia grave

**Quinidina**
El triamtereno interfiere con la medición fluorescente de la quinidina

## Qué se vigila

- Potasio sérico
- Urea y creatinina
- Hemograma en pacientes con riesgo de déficit de folato
- Glucosa en la diabetes

## Cuidados de enfermería

- Antes de darlo: potasio y función renal; suspenda los suplementos de potasio al añadir triamtereno.
- Vigile debilidad, pulso lento o palpitaciones (potasio alto).
- Estimule la ingesta de líquidos si no está restringida, por el riesgo de cálculos; informe dolor en el flanco o sangre en la orina.
- Educación: evitar sustitutos de sal con potasio, protegerse del sol.

## Embarazo y lactancia

Se usa solo en el edema de causa patológica; cruza la placenta.

## Para recordar

El triamTERENO forma «piedritas»: guarda el potasio y le quita folato al cuerpo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo ahorra potasio el triamtereno?

Bloquea el canal epitelial de sodio (ENaC) del túbulo colector, así entra menos sodio y se secreta menos potasio.

## ¿Qué complicación renal es típica del triamtereno?

Cálculos renales que contienen triamtereno; se usa con cuidado si hay antecedentes de cálculos.

## ¿Por qué el triamtereno puede causar anemia megaloblástica?

Es un antagonista débil del ácido fólico, lo que importa en personas con folato bajo, como en la cirrosis.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - TRIAMTERENE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dcaa7b4d-9613-298a-5a39-f2032492096c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Triamterene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682337.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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