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# Trifluridina (oftálmica)

## Antivirales contra herpesvirus?

Antivirales contra herpesvirus

Gotas oftálmicas antivirales para la queratitis por herpes simple. También se usan cuando la viruela símica (mpox) grave afecta el ojo.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antivirales contra herpesvirus](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-herpesvirus/)

**Diana**
Síntesis de ADN viral (timidilato sintasa y ADN polimerasa)

**Para qué**
Queratoconjuntivitis primaria

**Efectos clave**
Ardor o escozor al aplicarla · Hinchazón del párpado

**Vigilar**
Curación corneal en la lámpara · Presión intraocular

**ATC**
S01AD02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La trifluridina es un nucleósido pirimidínico fluorado. Su monofosfato inhibe la timidilato sintasa, y su trifosfato compite con el trifosfato de timidina y se incorpora al ADN viral y celular, lo que detiene la síntesis normal de ADN. Actúa contra el virus del herpes simple tipos 1 y 2, incluidas cepas resistentes al aciclovir, y contra el virus vaccinia. Como también afecta a las células humanas, se usa solo en el ojo.

- La trifluridina se fosforila en la célula
- Su monofosfato inhibe la timidilato sintasa
- Su trifosfato se incorpora al ADN viral
- Falla la síntesis del ADN viral

## Indicaciones

- Queratoconjuntivitis primaria y queratitis epitelial recurrente por virus del herpes simple tipos 1 y 2 [Queratitis y úlcera corneal →](https://durgical.com/enfermedades/queratitis-y-ulcera-corneal/)
- Compromiso ocular en mpox grave, junto con el tecovirimat [Mpox (viruela símica) →](https://durgical.com/enfermedades/mpox/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Ardor o escozor al aplicarla
- Hinchazón del párpado
- Queratopatía punteada e irritación

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidad del epitelio corneal con el uso prolongado
- Aumento de la presión intraocular
- Reacciones de hipersensibilidad

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad o intolerancia química a la trifluridina

## Interacciones clave

**Medicamentos sistémicos**
No se describen interacciones; la absorción sistémica parece despreciable

## Qué se vigila

- Curación corneal en la lámpara de hendidura
- Signos de toxicidad epitelial
- Presión intraocular

## Administración y seguridad

- Se aplica sobre la córnea del ojo afectado a intervalos frecuentes durante la vigilia, según la prescripción
- Se evita el uso continuo más allá del periodo recomendado por la toxicidad corneal
- La punta del gotero no toca el ojo

## Embarazo y lactancia

La exposición sistémica es mínima y los estudios en animales no mostraron teratogenia; en el embarazo se usa solo si es necesario.

## Cuidados de enfermería

- Explicar que es esperable un escozor breve
- Enseñar la técnica correcta de las gotas y la higiene de manos
- Informar al oftalmólogo si hay dolor, peor visión o falta de mejoría
- Llevar la cuenta del total de días de tratamiento

## Farmacocinética

**Absorción**
Atraviesa la córnea; la absorción sistémica tras las gotas parece despreciable

**Vida media**
Muy corta en el organismo, lo que limita la exposición

## Para recordar

TRI-FLUOR-idina: tres flúor para el herpes del ojo; gota a gota, pero nunca por demasiado tiempo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la trifluridina se usa solo en el ojo?

También inhibe la síntesis de ADN humano, así que es demasiado tóxica para uso antiviral sistémico.

## ¿La trifluridina actúa contra el herpes simple resistente al aciclovir?

Sí. Inhibe los herpesvirus, incluidas las cepas resistentes al aciclovir.

## ¿Por qué se evita el uso prolongado?

Puede dañar el epitelio corneal.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Aciclovir](https://durgical.com/farmacologia/aciclovir/)
- [Ganciclovir](https://durgical.com/farmacologia/ganciclovir/)
- [Tecovirimat](https://durgical.com/farmacologia/tecovirimat/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Queratitis y úlcera corneal](https://durgical.com/enfermedades/queratitis-y-ulcera-corneal/)
- [Mpox (viruela símica)](https://durgical.com/enfermedades/mpox/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - TRIFLURIDINE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abc1d07f-91ee-4421-bc9b-457d0ed41f4c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Interim Clinical Treatment Considerations for Severe Manifestations of Mpox — United States, February 2023](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7209a4.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (MMWR), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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